怀孕是一件充满喜悦的事，但在怀孕早期需要多留意身体变化，当发生出血、腹部疼痛等不适情形，就要注意是否可能为宫外孕症状。但是由于每个人状况不同，有些人因宫外孕症状不明显而无法马上察觉，可能还会导致生命危险。那么如果发生宫外孕多久才能被发现呢？怎么尽早发现宫外孕呢？宫外孕会影响再要孩子吗？下面，来为大家进行详细的解答。

宫外孕是什么？发生概率高吗？

自然怀孕的状况下，精子与卵子会在输卵管结合成受精卵，并移动到宫腔内着床，若胚胎在子宫之外的地方着床，就会形成宫外孕，也称为异位妊娠。宫外孕最常发生在输卵管、卵巢、腹腔或宫颈，而其中输卵管是多数人会发生宫外孕的着床位置，概率高达95%，其他地方出现宫外孕的则比较少见。每100位孕妇中就有一位可能会发生宫外孕，而曾发生过宫外孕的人，怀孕时再次出现宫外孕的概率会增加十倍。

宫外孕有什么危害？

异位妊娠的危害是非常严重的，我们上面说到，正常妊娠是受精卵在宫腔内着床发育，而异位妊娠的胚胎无法进入宫腔，大多在输卵管发育，但是输卵管细小无法容纳胚胎生长，如果输卵管壁扩张破裂，后果将不堪设想，如果发现或抢救不及时，会导致大出血，严重者会导致休克甚至死亡。所以做好宫外孕的早期检查工作就显得尤为重要。

宫外孕最早什么时候能检查出来？

有句俗语是这样说的：早发现早治疗。如果能在第一时间发现宫外孕，那就能把宫外孕对女性身体健康和生育能力的危害降到最低。宫外孕其实也算是怀孕的一种，一般正常的尿检很难把宫外孕和普通妊娠分辨出来。一般怀孕的35天到40天可以在宫腔内看到孕囊的回声，所以如果想要做宫外孕检查，最好在40天左右时到医院做子宫B超或者彩超检查，根据宫腔内是否看到孕囊回声，来进行判断是否为宫外孕。

如何及早发现宫外孕？

虽说子宫外受孕是一件令人担忧的情况，但其实它是有一定的身体特征的。宫外孕最常见的症状有腹痛、停经、阴道出血，所以如果女性出现了腹部剧烈的疼痛，短暂的停经现象，私密处流血等等情况，那么就要考虑到是宫外孕的情况了。一定要及时地到医院进行诊断，避免错过最好的治疗时机。

宫外孕没有一招就能简单辨别的办法，临床上最直观的协助诊断宫外孕的方法是超声检查，但不能作为诊断金标准。除此之外，血HCG检查、子宫后穹隆穿刺等都可以协助诊断。

1、超声检查：超声检查，能准确地看出孕囊的具体位置。超声检查宫腔内有孕囊，说明是宫腔内妊娠，如果是在附件区有囊性包块，就要考虑可能是宫外孕的情况。

2、血HCG检查：检查血HCG，如果超过2000mIU/ml，做阴道彩超的时候看不到宫腔里有孕囊，说明宫外孕的可能性比较大。

3、子宫后穹隆穿刺：如果患者有腹痛，确定怀孕，但是做B超的时候看不到宫腔内有孕囊，并且盆腔里看到有明显的积液，这个时候就可以做后穹隆的穿刺。如果穿刺出来的液体是不凝血，一般需要考虑宫外孕诊断。

宫外孕对以后怀孕的影响

既往如果得过宫外孕，对以后怀孕的影响主要包括以下几方面：既往得过宫外孕，无论是保守治疗还是手术治疗，都会对输卵管产生影响，造成输卵管存在炎症。再次怀孕时，如果精子和卵子在既往得过宫外孕一侧的输卵管内再次结合时，有可能再次发生宫外孕。因为输卵管的功能受损，难以将受精卵转运至宫腔以内，这是宫外孕对再次怀孕最大的影响。既往有过宫外孕的女性再次怀孕时，一定要在早期做B超，判断是否再次发生宫外孕。如果早期发现、早期治疗是效果比较好的。其次，除了上述影响以外，有些宫外孕的女性由于输卵管受到损害，难以发生输卵管以内受精卵形成，会造成不孕不育。因此，宫外孕也会对再次怀孕的可能性造成影响。

宫外孕手术后怀孕概率有多大？

宫外孕手术后怀孕概率可能很小，也可能达到80%甚至高达95%。这都要根据具体情况而定。

1、概率很小的情况：如果女性在手术的过程中剩下一侧的输卵管通而不畅，甚至是完全堵塞，这时的怀孕几率就可能比较低。

2、达到80%的情况：女性在手术的过程中是直接将宫外孕一侧的输卵管切除，但另一侧输卵管完全通畅，在术后的怀孕几率一般比较高，可以达到80%以上。

3、高达95%的情况：如果女性在宫外孕手术的过程中是将输卵管保留，而且在手术后做输卵管造影检查又提示输卵管通畅，其怀孕概率则可以高达95%。

因为有过宫外孕病史，所以再次怀孕宫外孕发生的概率会增大很多。如果想要再次妊娠，要在医生的建议下进行考虑。

宫外孕手术后要休息多久可以再怀孕？

做完宫外孕手术治疗之后，建议至少休息两个月经周期后再开始备孕；若使用MTX药物治疗，则需要至少休息3个月，以免药物会影响下一个胎儿的健康。

如何预防宫外孕

宫外孕虽然没有明确的预防方式，但是避免危险因素，也能在一定程度上达到预防的效果。

1.养成良好的生活习惯。不良的生活习惯对女性的身体健康危害很大，比如经常吸烟、喝酒，会影响妊娠过程，尤其是正在备孕的女性要避免抽烟和酗酒，同时要注意个人卫生，保持清洁，减少妇科疾病的发生。

2.妇科检查要定期进行。妇科检查有助于女性及时发现妇科疾病，并且采取正确的方式进行治疗。当下很多妇科疾病的发生都与女性的生活习惯有关，而且妇科疾病也是女性群体中最常见的疾病类型，所以，定期进行妇科检查，有助于及时排查各种疾病，预防异位妊娠。有条件的夫妻可以在备孕时去医院做优生优育检查。另外备孕期女性还应该注意情绪和饮食。尽量不要吃油、辣的食物，不乱服用避孕药，经常锻炼，增强体质。

3.做好自我保护。有的女性缺乏自我保护意识，对自己的身体不够爱惜，比如有的女性长期滥用避孕药，这会在一定程度上增加宫外孕的风险，对身体健康造成难以弥补的伤害。同时，女性要尽量减少人为流产，减少手术创伤，可以减少宫外孕的发生概率。医学证明，如果曾经患有异位妊娠，则再次患病的概率会比普通人大很多，特别是术后一年内又怀孕的女性。所以一定要加以重视，做好自我保护。

结束语

虽然有很多人会出现宫外孕这种情况，但也并不是每一个人都会发生。因此在怀孕后，女性要注意及时孕检，在怀孕时也不要过于担心，更不要有很强的焦虑感，要保证正常心理，正常对待，放轻松，不要有过多的压力，以免出现各种不好的因素，导致出现不好的结果。

（郸城县妇幼保健院妇产科 何玉华）