脑肿瘤手术患者的健康教育科普

2023-4-23 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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脑肿瘤是脑细胞异常生长形成的恶性肿瘤,按类型可分为原发性和继发性两种,继发性脑肿瘤一般是由其他恶性肿瘤转移至颅内形成的,而原发性脑肿瘤是直接发生在脑神经、脑膜、脑组织及脑血管等部位,一般不会发生转移,但会随着肿瘤增加对正常脑组织形成压迫,引发头痛、恶心呕吐、癫痫及昏迷等症状,对其健康及生命安全造成严重影响。

临床针对脑肿瘤通常会采取手术方式治疗,通过CT或磁共振影响确认肿瘤位置后进行开颅手术将肿瘤取出,但颅内遍布神经及血管,手术难度较大,预后恢复需要一定周期,但由于脑肿瘤患者及家属均缺乏疾病相关认知,为提高手术疗效需在手术前后给予系统的健康教育。

一、脑肿瘤术前健康教育

1、脑肿瘤认知。通过耐心地讲解让患者充分了解脑肿瘤诱发原因、治疗方法及注意事项等,描述脑肿瘤手术整体流程、术后可能出现的并发症及预防措施等,提高患者对自身疾病的整体认知,耐心解答患者及家属问题,提高其治疗依从性。

2、心理疏导。脑肿瘤患者不仅对自身疾病存在抑郁、焦虑等负性情绪,还对手术充满着恐惧心理,应根据患者年龄、文化程度、接受能力等差异通过对应的教育方式及心理疏导鼓励其勇敢面对,保持乐观的心态积极接受治疗,分享成功治愈案例促使患者树立治疗信心,排解术前紧张情绪可预防心理应激影响手术进程。

3、术前准备。于手术前3日开始做术前准备工作,将头发剃光或剪短对毛囊炎及疖肿实施抗感染处理,每日清洗头部1次,术前1日叮嘱患者擦身或洗澡,术前至少禁食8h,禁饮6h,术前2h排空大小便,进入手术室前对患者头部进行消毒并覆盖无菌敷料,注射术前用药等候手术。

二、脑肿瘤术后健康教育

1、卧床指导。术后患者需要严格执行至少7日卧床休养,因为术后1周是脑水肿高发期,卧床休息期间可将床头抬高15°~30°有利于静脉回流,将头部偏向一侧预防呕吐堵塞呼吸道,对颅骨缺损患者注意不要压迫缺损侧,每隔2小时协助患者翻身1次避免形成压疮,在脚踝部位垫入软垫轻微抬高下肢可促进静脉回流预防深静脉血栓。

2、病情观察。密切观察患者清醒后状态,由于患者经常进入精神休克状态,主要表现为反应迟钝、表情麻木、拒食不语等症状,应及时采取心电监护及生命体征监测,若有头痛、呕吐、癫痫等情况及时报告医生采取针对性干预

3、对症干预。妥善固定气管插管、引流管、输液管等管道避免其脱落或弯折;定期清理患者口鼻腔分泌物,必要时可采取吸氧支持,保持其呼吸道畅通;注意患者皮肤清洁管理,可对患者四肢实施主、被动运动提高血液循环,预防血栓及肌肉萎缩,循序渐进展开运动指导促使其尽早能独立完成日常生活活动。

(河南省第二人民医院神经外科 凌鑫) 
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