胃溃疡是发生在胃的慢性溃疡。正常情况下，胃酸、胃蛋白酶等攻击因子与胃黏膜表面的表皮生长因子、碳酸氢盐等保护因子之间攻守平衡。但如果胃黏膜因为长期抽烟、饮酒受到破坏，再加上幽门螺杆菌等外部恶势力的作用，就会导致胃黏膜自我保护屏障减弱，受损形成胃溃疡！胃溃疡会有明显的胀痛、隐隐地疼、火烧一样地疼，疼痛能持续好几天甚至几个月，缓解后还会再次发作胃溃疡很普通又很特殊，特殊就特殊在有概率会恶化为胃癌。

一般情况下，正常细胞增生过程中诞生的细胞，其大小、形态都是固定的，而一旦发生非典型增生，新生细胞的大小、形态、排列顺序都会发生紊乱。非典型增生是癌前病变的重要标志！ 轻度的非典型性增生问题不大，一般不需要特殊处理，可如果是中度非典型增生就有癌变的风险了，必须密切监测，如果发展到重度非典型增生，则大概率需要进行手术，将发生异常的组织切除，以防癌变。

由此可见，胃溃疡、特别是长期不愈的胃溃疡，是胃癌的重要诱因之一，建议胃溃疡患者都尽快接受治疗，不要延误病情。另外，虽然正常胃黏膜也同样会有癌变的可能，但相比之下，受损的胃黏膜更容易发生癌变，必须对此提高警惕。  

数据显示，胃溃疡的癌变率约为1.96%。癌变是在胃溃疡的基础上，溃疡边缘黏膜上皮因长期受到刺激，逐渐发展为不典型增生以致发生癌变。不过癌变之前一般会有征兆，如果出现下面这些情况，一定要提高警惕，及时就医。

胃溃疡癌变的危险信号有哪些？

1、腹部包块

只是单纯胃溃疡的话腹部是不可能会出现硬块、包块的，除非溃疡面积不断扩大，肿瘤细胞出现并持续增长。所以如果用手抚摸腹部，尤其是左上腹，能够摸到包块，且按压时会有疼痛感，那就很可能是胃癌症状了。  

2、黑便

胃溃疡持续恶化、胃酸不断腐蚀入侵，很可能导致消化道出血，这些血液在循环系统的作用下被列为代谢废物，随粪便一同排出体外时就会表现为黑色粪便。

3、胃溃疡发作规律改变

胃溃疡的发作一般都是有规律的，呈周期性，所以如果胃溃疡的发作规律改变，不定时地发作，或者出现持续性的疼痛，那这就可能是癌变的前兆了。

4、其他症状

此外，如果胃溃疡久治不愈、反复发作，同时还伴有贫血、食欲下降、淋巴结无痛性增大等全身性症状，这也是癌变的警钟，建议尽早就医进行检查，排查原因并进行针对性治疗。

从胃溃疡到胃癌，就像是过马路，积极地治疗和预防相当于遵守交通规则，如果心存侥幸懈怠治疗、不改正饮食和生活坏习惯，就会像闯红灯一样，大大增加癌变的概率！

（河南省第二人民医院普外科 李凯军）