生活中，父母先后患上癌症，很多子女都会感到恐慌，自己会不会终究难逃癌症的命运，那么癌症到底会不会遗传呢？

癌症确有家族易感性

一家中先后得癌症的情况并不少。家族性多发性结肠息肉容易恶变，家庭其他成员患大肠癌的危险比一般人高得多；双眼视网膜母细胞瘤的患儿，其直系中可能也有人患同样的肿瘤；广东人鼻咽癌发病率高，他们在各地患此癌的比例也高于当地人。有BRCA1、BRCA2（均为抑癌基因）突变的女性，其家族中成员患乳腺癌或卵巢癌的比例高于普通家庭。这些现象似乎说明，癌症与遗传有关系。

基因是遗传的基础，人体内都有癌基因，通常这对人体有利。人体生长发育、组织修复、伤口愈合，都离不开癌基因的参与。癌基因通常处于潜伏静止状态。即使活动也保持着有限度，不会过度生长成肿瘤。只有当某些原因使癌基因过分活动或抑癌基因的功能下降，才有发生癌症。

有些家庭的癌基因易受到致癌因素（如食物中的有害物质、射线、病毒感染等）的激活，患癌症的机会会高，癌症易感性增加，但这绝对不是通常所说的典型的遗传性疾病。绝不是说，有些易感性的人就一定会在将来某个时期患癌症。有许多人一辈子与癌症无缘，很多人要到六七十岁才有癌症，这时生命与健康受到的威胁，已经相当于常人。癌症遗传下去的只是对癌的易感性，而非癌症本身，患者的子女在婚姻恋爱中无需过度担心遗传上的问题。

癌症是典型的遗传性疾病吗？

单基因和染色体异常引起的疾病一般为遗传性疾病。由染色体异常引发的癌症很少见，目前研究中，少数白血病、肺癌等患者中有染色体数目变化、染色体的片段丢失或错位，但这种异常是先天还是后来逐渐出现的，难以明确，更多的学者认为属于后天疾病逐渐发展出现的。而由单基因异常引发的肿瘤疾病，在临床上几乎是没有发现的，因此，癌症本身并不是典型的遗传性疾病，它充其量属于多基因异常，癌症的原因80%仍然是环境因素导致发生的。

当然，我们临床也发现，确有一家之中有几人同时或先后患上肿瘤疾病的情况。这可能因为他们的家族基因存在着某种缺陷，对癌的易感性更要高一些。也有可能是一家人的生活方式和环境因素相同，容易共同受致癌因素（如食物中的有害物质、射线、病毒感染等）的影响，因而会一般人患癌症的机会大一些，但不能据此肯定癌症属于典型的遗传性疾病。

通过上面的讲解，我们更应该注意的是建立良好的生活习惯，杜绝诱导发生癌症的不良环境因素，确有家族对癌易感倾向，应该更加引起重视，做好筛查，让我们都远离癌症的惊扰。

（濮阳市人民医院肿瘤二科 董延琥）