输血是医疗中的重要组成部分，合理输血可以挽救生命和改善健康状况。输血是一把双刃剑，它既能挽救人类的生命，也能给人类健康带来威胁，而输血的原则是能不输的血绝不输，能输自体血不输异体血，能输一种成分不输多种成分血，临床医师要正确掌握输血适应证，确保在正确的时间将正确的血液输注给正确的患者，才能做到血液输注合理、及时、有效。

一、输血对患者好处多害处少

不是的，很多医生给患者输血是为了提高免疫力，但是当单位体积血液中免疫球蛋白含量低且抗体含量少时，输血并不能增强机体抵抗力。而且全血、血浆和白蛋白不宜当营养品使用：100mlFFP含总蛋白约6g，白蛋白仅3.5g；全血或血浆当营养品使用冒风险。而且小量多次输血是不会刺激机体的造血作用。

异体血液输注会降低患者的免疫活性，每一次输血就等于对机体进行了一次小型器官移植。

二、儿童临床输血的合理方式

1.输血时，由两名医护人员带病历共同到患儿床旁核对患儿姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

2.输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输。

3.输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10～15分钟或输注最初30～50ml血液时，必须由医护人员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。

4.输血后将血袋保存于2～8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。

5.输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二天退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。

6.输血完毕后，医务人员将输血单第二联贴在病历中。

三、儿童输血的禁忌

1.不能配型的情况下，由于白细胞、血小板HLA不合，或对供血者血浆中某种成分过敏而发生反应者。

2.免疫性疾病，由于血浆中抗红细胞抗体或补体可损害红细胞而发生溶血反应者。

3.尿毒症、高钾血症及酸中毒患儿，由于库存血液红细胞破坏导致血浆中钾浓度升高，乳酸含量升高。

4.输血应从严掌握，可不输者尽量不输。尤其对并发急性肺水肿、肺栓塞、充血性心衰、恶性高血压者等，禁止输血。肾功能不全者慎输血。

总之，输血是临床治疗工作中重要的组成部分，也是较常用的风险较大的一项技术操作，既不能为了一味图快，忽略了输血安全，也不能一味求稳，耽误了患者抢救。我们应当根据患者实际情况及血液性质，适当调整输血速度，遵守输血时限，才能获得最好的疗效及保障临床用血安全！