许多男性患者做了精液分析检测，拿着报告单会一头雾水，上面文字多、数据多、信息量大，没有医生的解析还真的看不懂，下面就介绍一下精液检查报告的几个关键指标：

一、精液检查的基本项目

精液的常规检查，包括精液量、外观、液化时间、pH、黏稠度、密度、活力、存活率和形态学分析。这些项目和男性的生育力有着最直接的关系。

1.精液量

精液量就是一次射精的总量，正常在1.5mL以上，精液不是“浓缩就是精华”，当然也不是越多越好。

通常，少于0.5mL为无精液症；0.5-1.5为少精液症；多于6mL为多精液症。

无精液症：常见于不射精或者逆行射精的患者；

少精液症：影响因素比较多，需要排除人为因素比如性生活频率高、精液收集不全等，才可怀疑疾病问题，比如附属性腺（前列腺、精囊腺）的感染、不完全逆行射精和精囊发育不全等；

多精液症：常见于附属性腺的功能亢进。

2.外观

正常的精液是乳白色的、均质、半流体状液体。但也会常见到一些淡黄色的精液，这种一般常见于长时间没有排精的男性；还有一些老年男性的精液呈现暗黄色，这种也是正常的。

不正常的精液有清亮透明和红色两种，需要进一步检查。

3.液化时间

首先了解精液液化是什么。精液刚射出的时候是半透明的凝块状的，之后会在一段时间内慢慢变成像水一样的液体。

在室温时，一般15分钟内就会液化，如果超过30分钟就称为液化延迟；超过60分钟就称为不液化。

4.黏稠度

黏稠度指的是液化之后的精液流体黏稠度高。高黏稠度的精液和正常的精液的精子相比，仅仅是精子尾部的摆动幅度有显著差异，其他运动参数没有明显差异。另外，精液的黏稠度对于生育的影响并不大，并非重大影响因素之一。

4.pH酸碱度

pH指的是精液的酸碱度，正常的精液pH7.2是下限，是精液质量分析的重要指标。pH反映了精子的外部环境，也反映出这三种液体的平衡情况，过高过低都会影响精液的质量，如精子的运动和获能：精子在pH7.2-8.0时活力和运动参数最好，在5.2-6.2时下降。

5.精子活力    

《WHO第5版人类精液检查及处理分析》把精子活力分为PR、NP、IM三个等级。“正常生育男性精液参数中位数”则是显示有生育能力男性精液参数的平均水平，提供给男士们参照。精子活动力降低，则PR精子应＜32%或PR+NP＜40%，为弱精子症。此症病因复杂，最可能和附属性腺或附睾炎症有关。

6.精子存活率

精子存活率以活精子的百分比表示，包括活动和不活动的精子。正常男性的精子存活率应≥58%。精子的存活率并不等于精子的活动率，有些精子不动但仍然存活，这一般提示精子的尾部有缺陷，其自身的遗传物质可能并没有变化，这部分精子还是可以用在单精子卵细胞注射的。

7.精子畸形率

很多人会把畸形精子和宝宝的畸形联想在一起，其实这两者是没有关系的。

精子畸形率指的是精子形态不正常的比率。很多人觉得这个值看起来很低，但其实放到精子总量上去计算的话，已经是一个很可观的数值了。

引起畸形率升高的因素有很多，比如生殖道或附属腺的感染、精索静脉曲张、长期处于含有有害化学物、电离辐射大、温度高等不良环境中、长期精神紧张或生活习惯不良等，都会导致畸形率的升高。

总之，备孕是两个人的事情，在为迎接宝宝做准备时，准爸爸们也应该行动起来，积极检查，改善生活方式。即使发现自己的结果不理想，也不用太过担心，只要找到病因并解决，很快就可以有好转，而且还可以用辅助生殖技术帮助受孕，所以各位想当爸爸的也不用太担心了，保持乐观心态，“好孕”自然来。

精液分析只是判断男性不育的一部分，而不是评估男性生育力的全部，其他的检查还包括精子形态学分析、精浆生化检查、精子DNA完整性检测、抗精子抗体检测等。精液分析是基本检查，临床医生会根据患者的具体情况，结合其他检查的情况作出诊断和治疗的方案。

（河南中医药大学第三附属医院 申科）