一文带你了解血液透析

2023-4-24 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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很多肾脏患者谈透析色变,就算毒素超高、并发症频发,也不愿意迈进血透室的大门。其中很大原因是对血液透析的认识不足,以及被民间不科学、不准确的传言所误导。现在医疗保障日益完善,血液透析已经是普通老百姓可以负担的常规治疗。那么,什么是血液透析?血透前应做好哪些准备?血液透析大概是一个怎样的过程?下面我给大家介绍一下。

血液透析,也叫血透,是血液净化常用的方法之一,主要是指通过血液透析设备建立体外循环,将患者的血液和透析液同时注入透析器中,并利用透析器的半透膜弥散作用去除血液中的小分子代谢废物或有害物质,包括尿素氮、肌酐、小分子毒物和水分等,从而达到纠正患者体内的水负荷、电解质紊乱、酸碱失衡的目的,临床上常用于急、慢性肾衰竭,以及药物或毒物中毒的治疗。

血液透析治疗通常每周3次,每次4小时。考虑患者尿量、透析期间体重增长量、血压控制程度、毒素水平等因素,可增加或减少患者透析频次及时间。

血透前应做好哪些准备?

  比较理想的方法是如果预计一年之内将进行血透治疗,就应该了解有关血液透析的相关知识,心理上有所准备将使患者届时能够从容应对,避免出现危及生命的并发症,这一点非常重要。一旦选择了血透治疗方式,就应当注意以下几点:

1.在血透之前的阶段,要定期去医院随访,以便让医生了解患者的原发病、目前的症状、有无合并症及有关化验指标,监测肾功能变化,以判断何时建立血管通路,何时开始透析。患者及家人都要开始逐步了解血液透析, 无论心理上和客观上都要做好准备。

2.准备长期血液透析患者,必须要建立血管通路。目前,最理想的血管通路是自身动静脉内瘘(简称内瘘),内瘘手术后成熟期至少需要4周。如果需要透析而没有内瘘,就必须行中心静脉插管,这样不仅花费增加,而且带来痛苦。因此,理想的方法是在听取血透医生的建议,在透析前3个月左右提前建立内瘘。

3.究竟何时开始透析,这是患者和家属最关心的问题。尿毒症是一个慢性、渐进的疾病过程,在这个过程中,机体虽然在逐步适应,维持病态平衡,但对于健康的影响早已存在。医生会综合患者的肾功能化验指标、临床症状提出开始透析的建议。

血液透析大概是一个怎样的过程?

在开始血液透析之前,需要通过手术来进行透析患者身体上的准备,主要是建立“血液通路”,这是引流血液离开并回到患者身体的途径,目前有3种不同类型的通路:

动静脉瘘,这是最常见的一种通路类型;人造血管;中心静脉导管(有临时管路和长期管路两种)

如果采用动静脉瘘或人造血管透析,医生或护士会将2枚针头刺入患者手臂上的血管通路内。

如果采用中心静脉导管,医护人员则会将中心静脉导管与透析机器上的导管相连。

血液透析时,血液会经过血管通路流出患者身体,通过透析机器并由其过滤,随后将“干净”的血液输送回患者体内。

总之,随着终末期肾功能不全的患者逐渐增多,需要接受透析治疗的人群也越来越大,加强血液透析相关知识普及,让患者尽早认识血液透析治疗的重要性与必要性。透析治疗能够有效地纠正肾功能不全所导致的一系列临床症状,预防并发症的发生。提高生活质量。

(鹿邑县中医院血液净化科 崔守国) 
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