“医生，宝宝一直哭闹不停，一直吐，吃什么吐什么，到底怎么回事呀？”“医生，宝宝这两天拉肚子，还有点便血，这是什么问题？”……在儿科诊室总能听到一些这样焦急的声音。小儿肠套叠的发病率很高，特别在春秋季，肠道感染疾病增多，以至于肠套叠的发病率也同时增高。这种疾病给孩子造成的危害很大，严重时会给孩子的生命安全造成威胁。所以家长们必须重视小儿肠套叠的发生。

肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入临近肠腔，导致套入的肠管供血障碍和食物无法顺利畅流，多发生在两岁以下的宝宝，四季均可发病，好发于春季。如果不及时治疗，套入压迫时间过久，会影响肠道血液循环，从而发生肠坏死或穿孔，引起腹膜炎，甚至威胁生命。

肠套叠的具体原因还不明确，但目前认为可能婴幼儿期肠道的神经和肌肉发育不完善，易受到外界刺激的影响，导致肠壁肌肉收缩或肠管蠕动失调，从而引起肠管的嵌入和套叠。男婴比女婴更容易患上肠套叠，可能与男婴肠道发育较迟或肠管较长有关。

肠套叠有什么症状

腹痛：为最早症状。一般会突然出现阵发性有规律地哭吵，持续10-20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现等。

呕吐：早期呕吐物为奶汁、乳块、其他食物残渣或胆汁，晚期为有臭味的肠内容物。

腹部肿块：在两次哭闹的间歇期检查腹部，可见右上腹触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块，右下腹一般有空虚感，感觉摸不到东西。

果酱样血便：为肠套叠最典型的表现，可排出稀薄黏液或胶冻样果酱色血便。

全身状况：精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝、面色发白、高热，严重者可发生脱水，休克等症状。

肠套叠治疗如果在发病48小时内宝宝没有脱水表现，肚子不胀，可以用空气灌肠疗法使肠管复位，成功率可达95%以上。而如果肠套叠的时间超过48小时，宝宝排出了鲜红色的大便，腹胀严重，说明肠管已经缺血、坏死，需要手术治疗。所以，治疗肠套叠的关键时间：48小时内！

科学预防：儿童型肠套叠多为原发性肠套叠，即原因不明的肠套叠，可能是由于肠道的蠕动节律紊乱导致，很少一部分肠套叠可能是由于感染、肠道发育异常、幼儿性息肉等其他原因引起。

平时要注意科学喂养，不要过饥，也不能过饱，最好能按时按量进食，防止小儿胃肠负担过重或饥饿不适。添加辅食要循序渐进，不要操之过急，以防小儿尚未发育健全的胃肠道不能适应突然改变的食物。

要根据气候的变化随时增减衣服．避免小儿受到寒冷、炎热等环境变化的刺激，引起胃肠蠕动紊乱。

在医师的指导下科学驱虫，不要擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

曾经患过肠套叠的婴幼儿如遇不良因素影响，还有可能旧病复发，因此，不要以为孩子曾经患过肠套叠就疏忽大意。

最后，提醒各位家长，肠套叠是婴幼儿期严重的急腹症之一，及时发现非常重要。肠套叠如果发现、治疗及时，通过灌肠复位可以治愈，而发现晚、症状严重的可能需要手术治疗。所以，对于频繁发生阵发性哭闹或阵发性腹痛，同时有呕吐不让碰肚子的宝宝，家长要警惕发生肠套叠的可能，及时带宝宝去医院就诊，以免耽误治疗。

（驻马店市第一人民医院疾控科 李转）