我们先认识一下骨折，骨折在临床上是非常常见的，基本上是由于直接或者间接暴力而引起骨头出现部分断裂或者完全断裂，骨折后有专门的体征，受伤部位外观畸形、不是关节的地方出现类似关节的活动、轻微活动能明显感到骨折断端相互摩擦所产生的轻微声响及感觉，除此之外还有疼痛、肿胀、淤青、活动障碍及感觉麻木等等。

上肢骨骼包括上肢带骨和自由上肢骨，上肢带骨包括锁骨和肩胛骨，自由上肢骨包括肱骨，肱骨，尺骨，手骨（8个腕骨，5个掌骨，14个指骨）。因为外力或者病理性原因造成上肢骨结构的连续性完全或部分断裂称为上肢骨折。

肱骨干骨折的术后功能锻炼：复位固定后开始练习耸肩、指、掌腕关节活动，并做上臂肌肉的主动舒缩练习。如“抓空增力”“掌屈背伸”“左右侧屈”“肘部伸屈”等。禁止做上臂旋转活动。

中期除继续初期的锻炼外，应逐渐进行肩、肘关节活动。做双臂上举锻炼：两手置于胸前，十指相扣，屈肘45°，用健肢带动患肢，先使肘屈曲120°，双上臂同时上举，再慢慢放回原处。

解除固定后，应加大肩、肘关节活动范围，如做肩关节外展、内收、抬举活动及肘关节屈伸活动等，并配合按摩，使肩、肘关节活动功能早日恢复。

肱骨近端骨折的术后功能锻炼：臂部固定2～4天后，前臂吊带悬吊3周，逐渐练习活动。做上臂肌肉的主动舒缩练习。如“抓空增力”“掌屈背伸”“左右侧屈”等。

关节锻炼：双手背伸腕关节活动；肩关节制动的情况下，进行轻微的伸屈肘关节活动。

前臂骨折的术后功能锻炼：初期复位固定后或麻醉恢复后即可开始练习上臂和前臂肌肉舒缩活动，用力做握拳、充分屈伸手指的动作。

1-2周后局部肿胀逐渐消退后开始逐步进行肩、肘、腕关节的运动，但禁止做前臂旋转运动。3-8周后遵医嘱拍片复查，骨折愈合后，充分锻炼肩肘腕各关节功能，可开始前臂旋转锻炼，稳定骨折可遵医嘱适当提前。6个月后遵医嘱进行手臂体育锻炼，如：游泳、骑自行车等。

锁骨骨折的术后功能锻炼：体位可选择仰卧、去枕、肩胛区垫枕以使两肩后伸 骨折复位固定后即可做手指、腕、肘关节的屈伸活动和用力握拳。后期可逐渐做肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长而功能受限制。中期可以加做肩后伸的扩胸活动。在骨折愈合前，严禁抬臂动作，以免产生剪力而影响骨折的愈合。

俗话说：“伤筋动骨一百天”。在骨折后，一般情况下，从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右的时间，在这样关键的一百天里，做好筋骨调理对身体机能的恢复意义重大，膳食调理也是一大处方，良好的饮食护理可以促进骨头的愈合速度。

术后  初期这样吃，进食含维生素D较多的食物，由于在骨折之后，经常躺在室内，很少照射阳光，所以影响对钙的吸收，而在钙的吸收过程当中，维生素D起到了关键作用，所以可补充一些维生素D。

进食高能量、高蛋白的食物，经过了一段时间调养之后，便可以通过一些高能量和高蛋白的食物来恢复，而且有利于伤口的愈合。

多饮水，骨折后人身体新陈代谢较快，多喝水、排尿，能加速人身体新陈代谢的废物从体内排出。术后因为伤口的淤血需要吸收，会产生吸收热导致人体温升高，多排尿会加速代谢废物排出的过程，也能帮助降低体温，从而缓解不适的症状，有利于疾病的恢复。

恢复期这样吃，此时期的饮食原则与初期饮食大致相同，但在营养物质的摄取上会更加注重，以促进骨损伤修复。进食易消化的食物：骨折患者因活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃新鲜的水果、蔬菜。

（泌阳县人民医院骨一科 程相来）