自然分娩的产妇在分娩的过程中，会产生一定的阻力，会阴处无法避免地出现不同程度的撕裂，尤其是胎儿体型较大的话，就会加剧撕裂的严重程度，这会给产妇带来会阴处的剧烈疼痛。特别是想要用母乳喂养新生儿的女性，往往会主动地放弃采用药物来镇痛，然而长时间的疼痛，并不利于伤口的恢复。会阴伤口愈合不佳，也会给妈妈们以后的日常生活带来长久性的困扰。所以产后的会阴护理是非常有必要的，下面我们就来了解一下，关于会阴护理所需注意的要点有哪些吧。

一、对疼痛的护理

之前提到部分母亲因为母爱而放弃采用药物手段来镇痛，但是不使用药物并不意味着母亲们就要对疼痛全盘接受，其实也可以通过会阴处的护理措施达到镇痛的效果。在保持外阴的清洁下，可以选择采用冰敷和热敷的方式去缓解产妇的疼痛症状。如在产妇生产后的48小时内冰敷会阴处，可以有效抑制血管炎症、降低组织代谢以及血管出血的风险；在48小时后，护理人员就可以用红外线照射或50%硫酸镁进行湿热敷会阴处，让局部的血管扩张，有效促进血液循环。该方法不仅有利于会阴处的组织恢复，还能起到消肿镇痛的效果。

二、水肿的护理

会阴处发生充血、水肿是产后较为常见的并发症，造成水肿的原因有很多，如①孕妇缺乏一定的卫生意识，在孕产期就已经出现外阴阴道处的炎症反应；②产妇患有妊娠期高血压、低蛋白血症等；③手术过程中，会阴切口处缝线过紧，导致该部位的血液循环不畅等，以上这些原因都有可能引发会阴处的水肿。不过，如果孕妇会阴处只是轻度水肿，一般在产后的2-3天内，也就会自行消退；但是如果是较为严重的水肿，就会给产妇带来不适感，没有及时处理的话，还会造成感染的发生，不利于会阴处伤口的恢复。针对该现象，护理人员就要进行针对性护理，例如可以采用大黄以及芒硝联合外敷，促进会阴部的止痛消肿。

三、感染的护理

在新生儿诞生的过程中，产妇的会阴部难免出现撕裂，伤口也很容易与恶露，大小便等排泄物接触，如果没有做好全方位的护理，就很有可能会发生严重的感染现象。感染的护理也是会阴护理的要点，需要从以下几个方面注意。①在正常情况下，会阴处的撕裂或切口在7天左右就可以得到愈合，不过这也只是表层组织的愈合，是不可以进行激烈运动的。因为深层的肌肉组织往往需要7周左右的时间才能得到完全恢复。因此，在产妇结束分娩后的6周内，严禁进行性生活，这不仅可能导致伤口再次撕裂出血，更增加了感染的可能性。②产妇本人应该提高卫生意识，了解会阴护理的重要性。在日常生活中，一定要注意个人的卫生习惯，如每天勤换内衣、会阴垫，维持会阴处的干燥清洁，每天用完厕所后要用清水清洗外阴部，至少一次使用医用的棉片去擦洗，直至伤口拆线。③如果已经发生感染，对于感染部位要先用碘伏进行冲洗，之后采用50%硫酸镁纱布开始热敷；若出现分泌物就要及时清理，及时换药，每天碘伏冲洗至少进行两次。④产妇若存在有便秘的问题，可以适当使用辅助工具，如开塞露等，促进排便、防止伤口撕裂。⑤此外，上文提到过的红外线照射，对于提升会阴处的干燥也是非常有利的，可以有效破坏各类细菌的生存环境，改善局部的感染情况。

四、会阴出血的护理

如果产妇在生产后发生出血现象，就要立刻改变体位，采用平卧位，必要的时候需要维持足高头低位，以便于下肢的静脉回流。同时护理人员一定要密切关注产妇的心理状态，安抚产妇出现的惊慌情绪。在产妇接受输液的同时，要密切关注产妇的各种生命体征以及神态变化，观察产妇的嘴唇、皮肤以及指甲的颜色，如有异常一定要及时联系医生处理，以免出现输液过多，发生急性肺水肿等不良反应。

（驻马店市确山县人民医院 屈云鹤）