一提到癌症，大家都“谈癌色变”。所有人都不愿意自己、亲人或者身边的朋友得癌症。这是非常沉重的一个话题，我们会付出很多的人力、物力，甚至会花很多钱。下面我就和大家来聊聊“预防癌症”的那些事儿。

一、什么是癌症？

“肿瘤”和“癌症”都是常见的医学名词，一般来说，肿瘤的良恶性主要根据分化程度来区分。所谓分化程度，就是肿瘤细胞跟正常细胞接近的程度，接近程度越高，就是肿瘤的分化程度高，良性的可能性就比较大。也就是说肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤也就是癌症。

二、癌症能预防吗？

大多数肿瘤是可以预防的。

改变基本生活方式能对肿瘤的发生产生极大的影响。多运动，多吃富含水果、蔬菜和全谷类食物，限制烟酒，防止性传播疾病，避免过度的日光浴；针对乳腺、子宫颈和直结肠进行规律地防癌筛查；接种乙肝疫苗和人乳头瘤病毒疫苗分别对肝癌和宫颈癌具有一定的预防作用。

三、如何预防癌症？

肿瘤预防包括一级、二级、三级预防。世界卫生组织（WHO）提出，1/3 的癌症完全可以预防。

1、一级预防

针对可能导致癌症的病因进行预防，我们的防癌建议包括以下 10 条。

1、不吸烟，并且远离“二手烟”和其他烟草制品。

2、不饮酒，或减少酒精摄入。

3、坚持锻炼，每天规律运动，将体重保持在健康范围。

4、健康饮食，多吃全谷类、豆类、蔬菜及水果，限制高糖、高脂等高热量食物，少吃或不吃腌制肉、肉肠、肉罐头等加工的肉类，限制红肉（猪、牛、羊肉）及高盐食物。

5、不要久晒太阳，采取防晒措施，减少紫外线直接照射。

6、母乳喂养，可降低女性患乳腺癌的风险。

7、接种乙肝疫苗预防肝癌，接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗预防宫颈癌。

8、关心自己和家族亲戚的身体状况，了解自己的患癌风险。

9、定期体检，合理进行癌症筛查。

10、学会随时给自己减压。

2、二级预防　

在肿瘤形成早期进行预防，包括早发现、早诊断、早治疗。肿瘤预防的重要措施是早期筛查，对于 45岁以上的群体每年做一次常规全面体检，对早期病变的发现很有帮助。

3、三级预防　

积极治疗，以改善肿瘤患者的生活质量，延长生存时间。

四、常见癌症的筛查方法

国际公认适宜筛查的癌种包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌。我国传统高发的食管癌、胃癌、肝癌等均已列入我国正在开展的人群癌症早诊早治项目中。针对上述癌症高危人群，推荐使用的筛查方法如下：

1、肺癌

1）高危人群

50-74岁且包含以下条件之一者：

吸烟≥30包年（包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者）；

患有慢性阻塞性肺疾病者；

有职业暴露史（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰）至少一年；

被动吸烟者：一起共同生活超过20年的家人或同室工作超过20年的同事吸烟≥30包年（包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者）。吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）*吸烟年数

2）预防建议

① 控烟；

② 加强职业防护措施，避免危险因素暴露；

③ 避免室内外空气污染，装修建议选择绿色环保材料、采用健康的烹饪方式；

④ 对高危人群进行胸部低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。

3）筛查建议

采用胸部低剂量螺旋CT（LDCT）对肺癌高危人群进行筛查。

LDCT检查未见明显异常者每年进行一次复查。LDCT检查为阳性结节者在肿瘤专科医生的指导下，进行下一步专业检查。

2、结直肠癌

1）高危人群

男性；

年龄≥45岁；

吸烟者（包括已戒烟者）

体重指数≥24；

结直肠息肉史；

一级亲属结直肠癌家族史；

患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征

2）预防建议

① 坚持体育锻炼，避免肥胖；

② 健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂饮食；

③ 戒烟限酒；

④ 高危人群参加定期防癌体检。

3）筛查建议

结直肠镜检查：结直肠镜是结直肠癌筛查的金标准，可对镜下可疑病变进行活检并进行病理检查明确诊断。

癌症的爆发，并非毫无缘由，一方面，是体质原因，另一方面，也是不良习惯的累积。遗传因素是我们无法控制的，但我们可以抓住“可控因素”，培养良好的生活习惯，从此，让自己和癌症不沾边。

[解放军联勤保障部队第九八九医院（平顶山院区）肿瘤内科 王琰]