婴儿湿疹，俗称“奶癣”，一般发生在生后40天以后，少数在满月以内出现。皮损好发于面部、头皮、耳廓，主要表现为对称性的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出或浸润、肥厚等症状。此外湿疹常常伴有显著的皮肤干燥和剧烈瘙痒。而瘙痒除了让孩子搔抓之外，还可能导致睡眠不安、脾气暴躁，甚至影响孩子的生长发育等。

到底湿疹的病因复杂，内因如遗传因素、免疫功能不全、皮肤屏障功能的不完善等，外因如饮食（鸡蛋、牛奶、花生、鱼、虾等高蛋白）、吸入物（花粉、尘螨等）、动物皮毛以及各种化学物质（如肥皂、人造纤维）等诱发加重。

湿疹的治疗主要有以下几个方面：

1、皮肤屏障功能的修复：如适度洗澡、足量使用保湿剂。一般我们建议洗浴温度尽量控制在32℃～37℃，时间一般在5～10min内。可使用低敏无刺激的清洁用品，其pH值最好接近正常的表皮PH值（约为6）。不宜洗的次数过多，隔日一次或者一周两次均可。洗完澡后建议立即使用温和不刺激润肤剂，此外，要足量多次使用，建议儿童每周用量至少100g，外用保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。

2、避免一切可疑过敏原及刺激因素：主要有食物（蛋、牛奶、小麦）、汗液、干燥、搔抓、化学刺激因素（口水、洗涤剂、肥皂、衣物粗糙等）、尘螨、灰尘、宠物、微生物、真菌等。不建议给孩子盲目地忌口，婴幼儿正处在快速生长发育阶段，对营养物质需求量高，盲目忌口会造成孩子的营养缺乏以及生长发育迟缓，因此，我们建议在明确过敏原与湿疹的关系时，应该完全回避已知过敏食物。为避免造成营养缺乏，尽量寻找营养充足，安全可靠的替代食物。当过敏原检测（特别是总IgE）中提示可疑过敏食物时，仅作为参考，不能作为最终依据。对于一些未检查出过敏原的孩子，建议父母给孩子记一本详细的饮食日记，找出可疑过敏的食物。

3、药物治疗：轻度湿疹的患者局部使用保湿剂及避免可疑过敏原即可，对于中度以上的湿疹，使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症，合并感染时，使用抗生素软膏治疗。瘙痒严重的宝宝可使用抗组胺药物缓解患儿的瘙痒症状。糖皮质激素是中度以上湿疹治疗的一线用药，对于急慢性湿疹都有治疗作用，不仅能减少瘙痒，而且还能降低皮肤金葡菌的定植。家长们普遍认为激素副作用很大，担心会留色素沉着，会变胖等问题，也担心使用后会产生药物依赖性。其实激素药膏使用得当不会导致副作用。给宝宝治疗时，我们一般都是以外用为主，经皮吸收入体内的激素量其实是非常低的，而激素的不良反应大都是在长期、大量、系统使用时才会出现。

4、必要时，局部应用免疫调节药膏对抗皮肤的免疫反应。

5、对于重度湿疹的宝宝，需要口服药物和外用药物综合治疗。

最后想告诉各位家长朋友，湿疹是一种与过敏和炎症相关性疾病，不具有传染性。虽然湿疹很难除根，但是只要大家避免一些生活中的误区，配合医生合理规范的治疗，在家长精心护理下是完全可以控制的。

（驻马店市中心医院 王艺）