在医院还有这样一群护士，他们每天穿着手术服，“裹”得严严实实，个个步如疾风，语如弹珠。比起温婉，他们更追求严谨；比起轻柔，他们更享受节奏。她们的工作支撑起了庞大的手术室最繁琐，也最严谨的日常，他们与外科和麻醉医生一起保证了每一台手术的安全与成功。我们带你走近这样一群“隐藏”在手术室、不常被你看见的护士，一群笑称自己“见到月亮比见到太阳机会更多”的人。那么，手术室护士的操作有哪些，下面给大家讲解一下。

手术室护士的操作有哪些

术前：

1. 术前一天根据手术通知单了解手术方案，熟悉手术步骤；了解医生对手术及手术器械的特殊要求，做到心中有数，以便主动配合手术。

2. 洗手护士应至少提前15mins到岗，根据手术需要备好器械·敷料及其他特殊用物。

3. 交班完毕协助巡回护士核对患者，将患者推至手术间。

4. 再次检查手术用品是否齐全，无误，3M指示胶带、灭菌日期、有效期。根据医生习惯及手术需要准备大碗，严格无菌操作。

5. 提前15mins刷手（全麻患者一般麻醉医生开始推药时刷手；硬膜外患者一般侧身置管消毒时刷手）刷手前打开第一层包布，认真严格进行手臂刷9洗消毒，打开第二层包布，穿无菌手术衣，无触戴手套，巡回护士协助转无菌手术衣带子。

6. 铺无菌器械桌：打开底包双层单，由于此时上台护士已经穿好手术衣，所以应该先打开近端双单。再打开对侧，双单四周均垂于车缘下30厘米。7. 按照要求把器械、敷料及术中用品整齐排列。

8. 手术切皮前按一定顺序清点器械、敷料等

术中：

1. 切开皮肤时的纱布，应弃之不再使用。

2. 要根据手术进程随时更换托盘上的器械，一定要做到器械放置整齐，便于取放。用过与未用器械要分清，尤其是肿瘤手术与感染手术。

3. 手术中密切关注手术的进程及需要。主动灵活地传递所需的器械、敷料及物品。各类物品应做到心中有数，传出和收回也要心中有数（尤其是小器械、小敷料，如缝合针、脑棉等）用毕立即收回，放置坠地，误入切口，而影响手术操作，收回器械及时有效地将血迹擦干，放回原处，避免凌乱。

4. 传递器械时不可过高，不可越过手术者背后向助手传递器械，不可跨越手术切口传递。

5. 手术中一些手术用品，尤其是长期保留在体内的用品，如椎弓根钉棒，人工关节等，用无菌盖好，减少暴露，至需要时方可取出。

6. 一旦发现或怀疑手术人员或手术用物污染，立即更换。

7. 手术台上掉下来的器械、敷料，应及时告诉巡回老师，立即收好，不可乱放或者随意拿出室外。

8. 术中妥善保管切下来的标本；如组织、皮肤或骨片等防止遗失或坠地，以免延误患者诊断和治疗。

9. 冲洗切口时，如有骨渣或敷料湿透等可以加铺治疗巾等。

术后：

1. 皮缝合完毕，迅速将器械撤至无菌器械车上，协助医生，贴敷料贴。连接引流袋，撕护皮膜等，及时把敷料上的杂物（如剩余缝线等）弃置垃圾袋中，收电刀双极等。

2. 把敷料向内卷入敷料桶中。再看一遍纱布，放入小黄桶内，取下灯把。将缝合针，刀片放入锐器桶，可吸收线剪去残端再放入。

3. 再次认真清点器械（尽量将器械摆放整齐放入器械筐内）清点无误后放入器械清点卡，将器械放置外走廊指定位置。

总之， 手术室里的护理操作工作很繁琐，摆台操作技术、无菌操作技术、铺巾技术、手术器械传递技术、器械打包技术、皮肤消毒范围及步骤、手术体位摆放技术、各类腔镜手术的安装及拆卸、术后器械急性清洁与整理技术。很多时候都是在和自己较劲，你对自己有追求，就会与众不同。细节决定成败，对于手术室的护士来说，认真地做好每一个手术步骤就是我们的工作。

（夏邑县人民医院手术室 韩海侠）