医院的手术室作为一个重要的特殊科室，是为患者提供手术治疗的场所，而无论是何种手术，都具有一定的创伤性，因而就会对患者机体造成一定的影响。例如，有的患者在手术中会出现心率加快、血压升高，甚至休克等不良反应，所以手术室必须为患者做好更加优质的护理工作，可以通过完善手术前、手术中、手术后等各个环节的系统护理服务，消除这些不良影响因素，改善患者的身心状态，保障手术的有效性和安全性。那么，手术室常用的护理方案有哪些呢？大家一起来了解一下。

手术室常用的护理方案

01术前患者的护理

1、输血和补液：大、中手术前，遵医嘱做好血型鉴定和交叉配血试验，备好一定数量的红细胞或血浆。

2、协助完成术前检查。

3、呼吸道准备：①戒烟：吸烟者术前2周戒烟；②指导胸部手术患者进行腹式呼吸训练；③有效咳嗽。

4、胃肠道准备：成人择期手术前禁食8～12小时，禁饮4小时。

5、手术区皮肤准备：术前1日下午或晚上，清洗皮肤；手术区皮肤准备范围包括切口周围至少15cm的区域。

02术中细节护理

手术中的细节护理至关重要，通常情况下在患者进入手术室之前的半小时内，护理人员需要将手术室的室温进行调节，同时还要考虑到患者的心理，要亲切地为患者讲解手术室的环境、麻醉的操作步骤等等，在手术准备阶段，护理人员要协助医生摆放患者体位，同时还要考虑如果手术时间比较长，那么则会对患者的皮肤产生影响。对此要在患者骨突隆的地方添加棉垫或者防褥疮贴。

有一点要考虑到，手术体位会导致患者的神经受到压迫，产生损伤，所以要提醒手术医生不可过度体外，在整个手术过程当中对于巡回护士而言要加强巡视，让患者进行保暖，还要遵循无菌操作的基本原则，积极配合主刀医生，快速且准确的传递器械，以此在缩短手术时间的同时降低手术成本。

“眼看、耳听、口答”，注意在走路、传递器械、推设备车等要保持动作轻缓，尽量降低声音，术中不免闲聊，不议论与手术无关的话题，充分尊重患者隐私。

03术后不适的护理

1、切口疼痛：术后24小时内最剧烈，根据病情遵医嘱给予相应处理。

2、发热：是术后患者最常见的症状。一般不超过38℃，称之为外科手术热或吸收热，术后1～2日逐渐恢复正常。

3、恶心、呕吐：最常见的原因是麻醉反应，呕吐时将患者头部偏向一侧，及时清理呕吐物。

4、腹胀进行胃肠加压，协助患者活动。

04术后并发症的预防和护理

1、出血：出血少时，更换切口敷料、加压包扎或全身使用止血剂，出血量大时，应加快输液速度，遵医嘱输血或血浆，做好再次手术止血准备。

2、切口裂开：常发生在术后1周或者切除缝线24小时内，立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口；通知医师入手术室重新缝合。

3、切口感染：常发生于术后3～4天，切口疼痛伴局部红、肿、热、压痛。

4、肺部感染：感染常发生在胸部、腹部大手术后。

5、肺不张：解除支气管阻塞，使不张的肺重新膨胀；鼓励患者自行咳嗽排痰。

6、尿路感染：应用有效抗生素、维持充分的尿量和保持排尿通畅。

7、深静脉血栓形成：应鼓励患者术后早期离床活动；避免久坐。

总之，对于那些需要接受手术治疗的患者来说，一个好的手术护理服务可以帮助患者顺利度过围术期遇到的各种情况。手术室作为这样的职能部门，应当为手术患者提供更好的优质护理，不仅要兼顾手术前、手术中、手术后等各个关节，全程要为患者提供妥善的照顾和保护，以确保患者的手术疗效和手术安全。

（夏邑县人民医院手术室 梁改侠）