跌倒对于不同阶段的人群，产生的后果也不一样，例如对于儿童来说，跌倒后可能会大哭一场；对于青年人来说，跌倒后站起来拍拍身上的灰尘，继续前行；但对于老人来说，跌倒却可能导致与死神交手。跌倒是老年人常见的不良事件，老年人跌倒在全球各地已经成为一项重要的公共卫生议题。身体、心理及认知能力的退化使老年跌倒的风险越来越高。据统计，全球65岁以上的老年人跌倒发生率为28%～35% ，70岁及以上的老年人跌倒发生率为32%～42% ，我国的发生率大约为20.8%。以上数据可以看出，老年人年纪越大跌倒的风险就越高。老年人一旦发生髋部的骨折便会失去自理能力，需要长期卧床，会出现压疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症，治疗不及时则会危及生命。跌倒不仅会对老年人造成一系列致残、致死性后果，还会对其精神状态和心理健康产生严重影响，给家庭和社会带来沉重的照护压力和经济负担。对于老年人跌倒，该如何做好预防和应急处理呢？

一、如何预防老年人跌倒？

老年人跌倒是多因素交互作用的结果。多数跌倒地点在家中，其余在公共场所。老年人家中的环境特别重要，比如房子光线暗、室内格局陈旧、物品的摆放凌乱、低矮的凳子等都可能成为行走路上的障碍，甚至老年人独自在家中从高处取物都有可能引起跌倒。此外，地面的水或者其他油渍未及时清理、不合适的鞋子、鞋底不防滑、恶劣天气、不平整的路面等均可能引起老年人跌倒。其次，老年人因年龄原因导致步态稳定性和平衡功能受损、各系统功能退行性变化和疾病、药物、心理、骨质疏松症等均可能导致跌倒的发生。

老年人跌倒要以预防为主，在不妨碍老年人日常生活和自主功能的条件下，尽量减少跌倒发生的危险性。确定跌倒风险级别是跌倒管理的基础。具有跌倒风险的老年人建议到医院就诊，接受专业评估及指导，首先进行自我评估，管理自己生活：

1.增强防跌倒意识，加强防跌倒学习；

2.坚持参加规律的体育锻炼，如坚持规律太极拳运动可增强髋部运动稳定性；

3.改善环境因素，如室内光线充足，在转角处安装感应灯，按照无障碍理念进行合理的布局，同时熟悉生活环境：道路、厕所，紧急情况时何处可以获得帮助等；

4.选择适当的助行工具，将助行工具和经常使用的东西放在触手可及的地方；

5.衣服、鞋子要合适，穿具有防滑功能的鞋等；

6.调整生活方式，上下楼梯，如厕使用扶手等；夜间少饮水，定时如厕，避免在他人看不到的地方独自活动；

7.相关疾病的治疗及合理用药，了解自己所服用的药物，如有些可能导致平衡障碍的，需要在睡前服用等。

8.加强膳食营养，如高钙和富含维生素D的食品，预防骨质疏松症等。

二、老人跌倒后的应急处理：

如果老人跌倒后，我们应该如何紧急处理呢？

1.先判断跌倒者是否清醒，有无晕厥或昏迷。

2.意识不清或者昏迷，迅速拨打120急救电话，告知所在精确地址，有外伤、出血，立即止血、包扎；有呕吐，将头偏向一侧并清理口鼻腔呕吐物保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤，不建议硬掰开嘴给里面塞硬物；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；如需搬动，保证平稳，尽量平卧，等待救援人员到来。不能发现昏迷，就掐人中或者进行胸外心脏按压、做人工呼吸！这是错误的！如果观察胸廓呼吸正常起伏、摸颈动脉或大腿根部的股动脉有搏动，或者心脏有跳动，则不需要做胸外心脏按压和（或）人工呼吸。

3.询问老人跌倒时的情况：

询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打120急救电话；

询问是否有剧烈头痛，或有口角歪斜、言语不利、手脚无力等，提示脑卒中的情况，应立即拨打120急救电话；

4.特别提醒：

查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形；

有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形；

如果有以上表现，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨120打急救电话；

如老年人没有以上4种情形，意识清楚，老人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧床休息并观察，确认无碍后方可离开。

总结：跌倒对老年人来说不是件小事，任何一次跌倒都可能给老年人的生活带来翻天覆地的改变。我们通过采取科学的预防措施，可以降低老年人跌倒的风险，老年人要加强自我保护意识，即使不慎跌倒，也要尽快地按照正确的步骤进行应急处理，把对老人的伤害降低到最小！全社会与个人应该共同努力，加强预防老年人跌倒的宣传教育，不断完善老年人跌倒的预防与处理方法，共同创造一个美好的老年生活。

（河南省职工医院护理部 刘惠萍）