人类作为食物链顶端生物，美食千千万，吃饭从未止。可是，生活总有一些小意外，比如，手术。手术前的饥肠辘辘，手术后的清汤寡水，这些都是奔向美食路上的绊脚石。具体进食情况要根据手术决定，医生护士在手术前后会对您饮食指导的。那么，围手术期该如何吃呢？围手术期的不同的饮食指导有哪些？下面我给大家介绍一下。

术前饮食

以往术前10—12小时不能吃饭，不能喝水，但是现在的科学告诉人们，缩短术前禁食时间，有利于减少手术前患者的饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应，有助于减少术后胰岛素抵抗，缓解分解代谢，甚至可以缩短术后住院时间。

所以除胃肠道功能不好和急诊手术等患者，目前ERAS提倡术前2小时禁饮，此前可口服清凉饮料，包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡（不含奶），不包括含酒精类饮品，这类食物在两小时内就可以消化完全；

术前6小时禁食，此前可进食淀粉类固体食物，但若进食了油炸、脂肪及肉类食物则需要更长的禁食时间。

针对这种情况，医院营养科也有相应的术前6小时，术前2小时营养制剂。

术后恢复

不同手术对术后的饮食要求不同。以剖宫产手术为例可以分为以下几步逐步过渡到正常饮食：

1.流食

术后1-2天时，开始给予葡萄糖盐水或米汤，少量多餐，不要食用会导致胀气的牛奶、豆浆或浓糖食品。同时观察患者的进食、腹部胀气及排便等情况。

2.半流食

一般在术后排气后，可以尝试半流食，如米粥、酸奶、蛋羹、疙瘩汤、肉泥面、胡萝ト土豆泥等。通常每隔2—3小时进餐一次，每日5-6餐。

3.软食

软食中的主食制作应较为软烂，如：软米饭、粥、久煮的面条等。同时馒头、包子、饺子、馄饨等可以适当食用。

4.普通饮食

术后患者恢复良好的话，大概5天即可逐渐采用普通饮食。需要注意能量及各种营养素的供给，膳食结构应符合平衡膳食的原则。

围手术期的饮食指导

围手术期的饮食关键还是在于均衡膳食。 均衡膳食就是要选择多样化的食物，使所含营养素齐全，比例适当，以满足人体需要。合理营养和平衡饮食可以避免营养不足，是维护正常免疫功能行之有效的措施。平衡饮食每天需要包含谷类、鱼禽蛋肉大豆奶类、水果蔬菜类等。注意少食多餐，每餐100—250g，每天5-6餐以上。

食物多样化、搭配合理化，忌不恰当的进补

保证摄取均衡全面的营养，食物多样化、搭配合理化，以易吸收消化的食物为宜。各种豆类虽是优质蛋白质的来源，但对于大型普外科手术患者来说，不宜过早食用，以免胀气造成康复缓慢。

少量多餐、吃清淡易消化的食物

肿瘤常见治疗方法有手术治疗、化疗、放疗。在治疗的各个阶段都跟饮食营养密切相关。尤其是手术前后许多患者家属都会围着医生问哪些食物能吃，哪些食物不能吃？病友之间总是互相传说着各种各样需要忌口的食物或者某些有神奇疗效的食物。其实没有不好的食物，只有不好的饮食结构！也没有绝对好的食物，只有适量的搭配和摄入才会对身体有益。

忌口因人、因病、因用药而异，不宜过多忌口

许多普外手术患者在治疗中特别关心忌口的问题。忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。

总之，围术期的患者一定要针对自身的具体病情和身体状况合理补充营养，切忌盲目地进补，同时一定要严格遵守术前禁食禁饮的时间，才能将麻醉诱导期间发生反流和误吸的风险降到最低。

（郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 王绪林）