心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，最佳的抢救时间在发作后的4—6分钟内。我国每年心源性猝死抢救成功率极低，即使抢救成功，患者也可能面临长期的康复和生活质量下降等问题，因此预防心源性猝死极为重要。

一、什么是心源性猝死

心源性猝死是一种突发的、严重的恶性室性心律失常，患者突然发病，心跳加快且节律变乱，心脏不能正常泵血，患者重要器官供血不足，如果这种状态超过5分钟，就会造成患者脑死亡或者死亡，往往来不及救治。

一、心源性猝死的危险因素

1.暴饮暴食、用力排便、剧烈运动：均会迫使心脏“加班”，心脏强烈收缩舒张，心脏做功增加，血管内压力骤升，心脏、血管都处于高亢奋状态，极易诱发心肌梗死。

2.心理应激：过度悲伤、情绪激动、压力过大等不良情绪的应激可提高交感神经敏感性，使肾上腺素等应激激素释放增加，加快心率，心脏负荷也随之增加。

3.早上起床过猛：早晨清醒后，大脑开机了，身体其他器官还处于待机状态。这时候猛地起床，对心脏考验极大。心脏需立刻反应“开机”，急速大量泵血保证身体代谢活动，高血压患者在此时很容易出现心血管事件。

4.吸烟饮酒：过量饮酒会使大脑兴奋、心率加快、血压升高，诱发心律失常。同时，酒精还影响心肌细胞线粒体磷脂合成，干扰心肌细胞能量代谢，影响心肌细胞Na+/K+ ATP酶功能，从而影响机体细胞正常代谢活动。烟草中多种有毒物质损害血管、心脏，促使心肌缺血缺氧。

5.其他：中老年、有基础心血管疾病或代谢疾病、熬夜、呼吸暂停综合征、温差较大等。

二、对症下药，做好预防工作

1.保持健康生活方式：吃饭细嚼慢咽、少食多餐，低钠低脂、食用高膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮防止便秘等。戒烟、限制饮酒、适量运动。注重情绪管理，保持心情愉悦，避免情绪起伏过大。避免熬夜，早上清醒后在床上慢慢起身让心脏缓冲一下。天冷保暖防寒，但夏季也不要贪凉，以免室内外温差过大诱发心脏病。

2.定期进行健康检查：通过定期进行体检，可以及早发现潜在的心血管疾病，并采取相应的治疗措施。特别是家族中有人因心脏病突然去世，建议去医院进行心电图检查或基因检测，以便发现潜在的心脏问题。

3.控制血压、血脂、血糖水平：通过健康饮食、适当运动、控制体重等方法有效地控糖降脂。对于有冠心病家族史或其他高危人群来说，定期测量血压并按医嘱定期服用药物控制血压可以有效地预防心源性猝死。

4.积极治疗确诊的心脏病：通常情况下，心源性猝死的发生与冠心病、心肌梗死、心律失常等因素有关。如果您已经被诊断出有心脏问题，请遵循医生的指示进行治疗，并及时处理任何异常症状。

5.警惕身体不适信号：出现头晕、两眼发黑、胸闷痛、疲劳无力感、面色苍白、大汗淋漓，濒死感，莫名的心慌惊恐等不适症状，大概率是身体在向你求救，请第一时间拨打120电话。值得注意的是，心肌缺血放射痛会出现在肩颈或左上肢，所以肩背或颈部不适可能不是颈椎问题而是心脏问题！

尽管无法完全预防心源性猝死的发生，但我们可以采取一系列措施来降低其发生的风险。珍爱生命，控制心脏风险，从我做起！

（息县人民医院心血管内科 陈磊）