孩子们在成长的过程中容易出现多种多样的意外，而骨折意外在其中发生比例较高，尤其是四肢骨折。儿童骨折常发生于意外撞击之后，比如从高处摔落、滑倒、自行车撞倒等。当儿童发生骨折后应及时将孩子送至医院接受科学系统的治疗，但是在送医治疗前，作为儿童家长也应采取一些措施来简单地为儿童进行患处处理，一般情况下，为骨折儿童实施正确的处理，将大大提高骨折治疗的成效，或为促进骨折儿童的康复。

一、儿童骨折的特点

在很长一段时间里，由于受到了惯性思维的影响，很多人都认为儿童只是成人的缩影，并将儿童直接定义为“小大人”，认为儿童与成人之间除了身材较小、体重较轻外，并不存在其他的区别，因此在为出现骨折问题的儿童进行治疗时，总是会套用成人骨科治疗的经验来为骨折儿童进行处理。然而很多人都忽略了一个关键问题，那么就是儿童的身体正处于生长发育阶段，儿童的解剖结构、生理功能及生物力学性能都不是固定的，存在着很多的变化，孩子们的骨骼状态与成人骨骼有着明显的区别，因此家长在处理孩子骨折问题时，必须要根据儿童骨骼的特点来进行处理，笔者也建议广大家长在平时多了解儿童骨折的问题类型与特点，学习掌握相应的处理知识。

首先我们要知道，儿童骨折问题与成人骨折之间有着明显的差异，这种差异可以用一句话来概括：“硬的是软的，软的是硬的（The hard is soft，the soft is hard）”，此话意思是：理论上应该很硬的骨头，其实是不够强硬的，容易在意外中被折断，而理论上更为柔软的韧带、肌腱以及骨膜等组织，在某些特定的环境中反而具有比骨骼更为“强硬”，更不容易受到损伤，而这句话也提示了临床在处理儿童骨折时的要点，想要正确认识、处理儿童的骨折，就必须先了解儿童的特点，否则可能出现很多不应出现的医源性并发症，并给儿童带来严重高的后果。与成人相比，儿童更容易出现骨折，但与之相应对的，儿童也具备了更多的可塑性，且儿童群体的骨膜也更厚，生物学行为也更加活跃，骨折后往往一侧骨膜还会保持连续性，这也是为什么儿童出现开放性骨折的概率低于成人。

二、儿童骨折后家长应该怎么处理

（一）判断是否为骨折

想要及时为骨折儿童提供紧急处理，家长们首先要学会判断儿童骨折的特点，儿童若出现了骨折，将出现以下特点：

①局部出现肿胀，同时皮肤也会有变色现象。

②若出现骨折，通常情况下儿童将出现明显的局部压痛或疼痛，尤其是活动后疼痛感将加剧；

③骨折问题严重时，儿童肢体很有可能会出现变形，如短缩、扭曲及旋转等。

（二）骨折后的紧急处理

孩子骨折后，光是看着孩子痛苦的表情、听着孩子的哀嚎，就会让绝大多数家长手足无措了，在这种情况下，家长们必须保持足够多的冷静，仔细地辨别、确认孩子的受伤情况，并理智地为孩子做紧急处理，减轻孩子的身心痛苦。紧急处理措施：

①马上拨打急救电话。

孩子出现了骨折意外后，家长应当立即给120急救中心打电话，用最短的时间准确地说出孩子的位置以及孩子目前的情况，同时可以向身边人寻求专业帮助，此时骨折孩子的情绪比较激动，因受到了骨折问题的影响，他们将出现剧烈的焦虑、恐惧、紧张，为缓解骨折儿童的情绪，家长最好是留在孩子的身边，轻声安抚孩子；

②为闭合性骨折儿童提供处理。

如果骨折儿童的受伤部位出现了肿痛、皮肤变色等问题，则说明孩子很有可能出现了闭合性骨折，此时家长应当让孩子处于较为舒适的体位，并利用身边一切可以利用的物品为孩子进行固定包扎，比如可以利用木板、树枝、书本、雨伞等来进行固定包扎，注意用于固定的材料应该是结实的、笔直的；

③为开放性骨折儿童提供处理。

如果骨折儿童出现了严重的开放性骨折，比如骨头暴露在外，流血不止，那么在急救人员到达前，家长千万不要擅自对骨折段进行复位，应让骨折孩子保持的患处保持原样，对骨折处出现的出血问题，可先用干净的毛巾来进行包扎，但是包扎时要注意不能用力过猛，如果一时间找不到干净的毛巾或布，则可以用外套来进行止血处理，帮助骨折孩子减少流血量。止血后也可以用身边的物品来为骨折孩子进行包扎，包扎时同样要注意力度，避免加重骨折程度；

④给予骨折儿童安慰，稳定骨折儿童的情绪。

儿童受伤后，生理上将承受极大的痛苦，而意外的到来也会给儿童的心灵造成影响，在这种情况下，多数的骨折儿童肯定都会哭闹不止，此时作为孩子的家长应当迅速冷静下来，不能乱了阵脚，要尽量安抚孩子的情绪，不能显得焦虑、紧张，也不能在此时责备孩子，越是让孩子察觉到了大人的负性情绪，只会给骨折儿童带来更多的压力，让他们更加地害怕；

⑤其他部位骨折后的处理方式。

如果孩子是头部或颈背部受到了撞击，或撞击后出现了肢体无感觉、呕吐、有液体从其耳内鼻腔流出，则提示儿童有脊髓损伤的危险，这种情况下应注意不要随意挪动孩子，如果要挪动孩子，也要注意让孩子的头部、颈部、脊柱等处于同一水平面上，避免给孩子造成二次的伤害。

总之，孩子出现类似骨折情况不要惊慌，先拨打急救电话，安抚孩子情绪，做一些力所能及的应急处理。孩子受伤通常都是家长最先发现的，所以做父母的，了解怎样正确处理也是至关重要的。

（郑州市第一人民医院骨科 张博）