流感嗜血杆菌（HI）为一种革兰氏染色阴性菌，属于嗜血杆菌属，是人类呼吸道的正常菌群之一。由于进行人工培养时，必须添加新鲜的血液或者血液成分该菌才可以生长，所以命名为“流感嗜血杆菌”。流感嗜血杆菌感染好发于冬、春两季，主要通过近距离空气飞沫传播，孕妇也可以通过产道引起感染。流感嗜血杆菌感染的诊断主要是通过症状以及病原学特异性检查。那么，流感嗜血杆菌感染的症状有哪些呢？又该如何鉴别流感嗜血杆菌呢？

一、流感嗜血杆菌感染的症状

1、流感嗜血杆菌可以感染人体不同的部位，感染后可以出现不同的临床症状表现。

2、呼吸系统流感嗜血杆菌感染。呼吸系统流感嗜血杆菌的感染多引起发热、咳嗽、咯痰、胸痛、气短、呼吸困难等。

3、消化系统流感嗜血杆菌感染。消化系统流感嗜血杆菌感染常可引起阑尾炎、胆道感染等，感染者可出现发热、食欲缺乏、恶心、腹痛等。

4、神经系统流感嗜血杆菌感染。神经系统流感嗜血杆菌感染是严重的感染之一，临床两岁以下儿童多发，呈散发性。可出现发热、头痛、呕吐、昏迷等症状。

二、流感嗜血杆菌的鉴定方法

1、病原学检查

涂片可以直接检查肺炎患者痰、脑膜炎，患者脑脊液，脓性分泌物在脓性感染中心可作涂片染色检查，如革兰氏阴性短杆菌有助于诊断。

2、细菌性脑膜炎

与其他细菌性脑膜炎无差别。检测血液、脑脊液和分泌物中的病原菌是最可靠的诊断方法。用免疫组化方法鉴定新分离的细菌荚膜肿胀反应，并从上述体液及浓缩尿中检测到荚膜物质。咽部和痰液培养不能排除为细菌感染，临床和其他检查都要考虑。

3、细菌核酸检验

聚合酶链反应（Polymerase chain reaction, PCR）是用来检测细菌特异性核酸片段的，但是它的敏感性和特异性还不够稳定，有待于进一步研究。ELISA法检测特异性免疫球蛋白 M (IgM)抗体，而反向血凝试验法检测细菌抗原。根据患者的感染部位，选择 x线、 CT等辅助检查，以帮助诊断。肺部x线表现类似于肺炎球菌肺炎。

4、白细胞计数

轻者白细胞数在正常范围内，重者10×10 [9]/L，中性者可超过80%。

5、脑脊液检查

类似于其他的化脓性细菌，蛋白增高，糖分和氯份减少，白细胞数达到1000×10 [6]/L，多核细胞占主导地位。

综合以上所叙述的几方面的内容，流感嗜血杆菌的感染需要积极预防，养成健康的生活方式，保持机体正常免疫力。有相关的疾病接触史或出现可疑症状，近几年，成人患病的比例逐渐增大。混有此病，需要对痰，血液等进行检查，进行及时诊治，尽早痊愈。

（郑州中医骨伤病医院检验科 蔡存会）