基底细胞癌是发生在皮肤上的一种低度恶性肿瘤。好发于老年人，发病高发年龄50-70岁。基底细胞癌多发于头皮、面颈等暴露部位。发病可能与日晒、紫外线有关。早期表现不明显，多表现为表面光滑、边缘隆起的圆形斑片，也可表现为苔藓样丘疹。部分有小的糜烂、结痂、溃疡。由于特点不明显，早期无法引起重视而不能及时就诊。

基底细胞癌分型：

一、结节溃疡型：最常见，初期为小的蜡样结节，缓慢增大，形成溃疡，并向深部生长。

二、表浅型：好发于躯干，背部和胸部。表现为红斑或鳞屑样斑片，向周围缓慢增大，表面可出现小溃疡结痂。

三、色素型：呈褐色或深黑色，颜色不均匀，边缘颜色较深。

四、硬化型：较少见，表现为黄白色蜡样斑块，早期无溃疡、结痂，最后才会有溃疡发生。

基底细胞癌治疗：

一、首选外科治疗。有较高的治愈率，5年治愈率为93%。一般扩大5mm切除。手术方法包括直接切除缝合、皮瓣转移、植皮等。术后复发率较低，总体复发率3.5%，一般发生在术后两年内。因此术后应重视随访，术后每隔6个月应到医院复查。

二、放疗。放疗被认为是除手术以外的第二有效的治疗方法。包括单纯放疗和术后辅助放疗。对瘤体较大的年老体弱的患者，及不耐受手术的患者，可行单纯放疗。术后复发者，可考虑再次手术后辅助放疗。

三、药物治疗。也就是化疗。适合于手术及放疗失败，局部进展或转移的患者。基底细胞癌的药物治疗只是一种辅助手段，很难达到根治肿瘤的目的。

对皮肤上反复破溃结痂的小结节，应早期引起重视，到医院就诊。评估是否需要切除并送病理检查。如确诊为基底细胞癌。应行扩大切除。

（科普作者：郑州人民医院整形外科 陶冶）