急性腰扭伤是腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织，由于外力作用，突然的牵拉，从而引起了急性的撕裂。常发生于搬抬重物，或者爆发性的动作，出现腰部的肌肉强烈收缩。通俗地说，就是肌肉拉伤了，如果腰扭伤比较严重的话，还可能会出现肌肉周围的其他软组织炎症。

一、急性腰扭伤的主要表现有哪些？

1. 疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。

咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者大多能指出较为明确的疼痛部位，局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。

    2. 腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。

   3. 放射性核牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛部位多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验呈阳性。

二、急性腰扭伤应该如何处理？

1、卧床休息：对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息1～3天，平躺、侧躺均可，使损伤完全恢复；对于疼痛严重者应该延长卧床时间，而且最好选择硬一些的床垫；卧床休息本身就是最简单有效的治疗方法。

2、先冷敷后热敷：冷敷可以减轻疼痛，使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。48 小时后可改为热敷，促进淤血的吸收和血液循环。

3、按摩及推拿： 一定要记住，急性期，别按摩！急性期内按揉可加重出血及渗出，有加重病情的可能，恢复期以轻手法为宜。

4、药物治疗： 消炎镇痛药物、肌肉松弛剂、维生素及能量药物、镇静剂等，以及中药活血止痛（具体需要辨证）。

5、针灸及理疗：可前往医院，在专科医生指导下进行相关治疗。

6、必要时及早就医：医院治未病科陈卓锐治疗师指出：急性腰扭伤后，出现：腰痛伴有下肢疼痛、麻木无力甚至二便功能障碍；腰痛呈渐进加重者，应及时就医。

三、生活中应该如何预防？

    加强腰部核心肌群锻炼，活动时集中注意力，采取正确姿势，久坐或弯腰后不要突然站起，可原位活动一下再慢慢站立。搬抬重物时用屈膝下蹲的姿势。加强腰部保护，如采用腰围增加腰背部肌力。

（河南中医药大学第三附属医院疼痛科 周方园）