妇科疾病是常见病、多发病。对于一些炎性感染，比如阴道炎、盆腔炎，西医有很好的治疗方法；但对于某些疾病，如HPV感染、多囊卵巢综合征等治疗有限。对这些疾病，中医治疗体现出了优势。下面介绍几种常见妇科病的中医治疗理念和方法。

一、阴道炎

中医认为，阴道炎是湿邪所造成的，病因上分为内因和外因。外因是感受了外界湿热湿毒之邪，内因是人体自身功能失常引起的，如脾虚、肾阳虚、阴虚等脏腑功能失调，造成白带异常，强调辨证论治。若有痰湿，就要健脾化湿，方剂可选择苍附导痰丸加减；如有湿热，就要健脾、清热、利湿，方剂可选择龙胆泻肝汤或萆薢胜湿汤加减；如果肝郁，就要疏肝化热，方剂可选择丹栀逍遥散加减。也可以配合熏洗法相结合，

二、盆腔炎

盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。中医认为急性盆腔炎主要是以热毒炽盛、湿热瘀结为主，治疗上应清热解毒利湿排脓和化瘀止痛为主。方剂可选择五味消毒饮和大黄牡丹汤或者仙方活命饮加减。慢性盆腔炎主要以湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀为主。湿热瘀结型应清热利湿化瘀止痛为主，方剂可选择银甲丸或当归芍药散加减，气滞血瘀型应活血化瘀理气止痛为主，方剂可选择膈下逐瘀汤加减，寒湿凝滞型应祛寒除湿活血化瘀为主，方剂可选择少腹逐瘀汤加减，气虚血瘀型应益气健脾化瘀散结为主，方剂可选择理冲汤加减。

    三、HPV感染 

中医将HPV归属于“阴痒”“癥瘕”（腹中结块）等范畴。HPV感染过程中，毒邪浸淫，结聚于子门（宫颈外口），机体正气不足，气血不畅，造成气滞、血瘀、痰饮等，瘀血、痰湿又可作为病因致病，循环往复。气滞血瘀可选择香棱丸或大黄蛰虫丸，痰湿瘀结可选择苍附导痰丸合桂枝茯苓丸，湿热瘀阻可选择大黄牡丹汤，肾虚血瘀可选择补肾祛瘀方或益肾调经汤。方剂中常用中药有黄连、黄芩、黄柏、紫草等。同时，重视正邪在患者身上的不同表现，及时调整，并配合中药外治法—中药宫颈局部上药（清热、化腐生肌），内外同治，提高疗效。

四、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是虚实夹杂的疾病，一部分患者较胖，喜欢吃高糖高脂食物，属于脾虚痰湿型，需要扶正健脾、化痰祛湿，方剂可选择苍附导痰丸加减。也有的患者较瘦，肝肾阴虚、肝郁化火、肾虚血瘀的体质多见一些。肝肾阴虚可选择左归丸加减，肝郁化火可选择丹栀逍遥散加减，肾虚血瘀可选择补肾祛瘀方加减，有胰岛素抵抗、雄激素水平增高的患者，还要补肾健脾、活血清热。临床常用中药有当归、白芍、川芎、白术、泽泻、茯苓等，但需辨证论治。另外，因为多囊卵巢综合征的患者往往卵泡皮质较厚，中医治疗会加大活血化瘀药物的使用。

四、子宫内膜异位症

 子宫内膜异位症的病理机制主要是本虚标实，本虚是指气虚，标实为瘀血阻滞胞宫、冲任，气虚血瘀是发病的根本病机。因此，治疗此病以“扶正活血、化瘀止痛”为治则，常配伍三棱、莪术、皂角刺、醋鳖甲、黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、鸡内金等活血消癥，益气补虚之品，在缓解症状、缩小包块等方面具有较好的疗效。

五、不孕

我国不孕症的发病率约为10%，最常见造成不孕的原因为排卵障碍性不孕和输卵管性不孕。现代医学研究认为，排卵障碍性不孕症常见疾病有多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及卵巢早衰等，临床常表现为无排卵、月经量少、闭经、不孕等。对于卵巢功能减退和卵巢早衰造成的不孕，基本病因是“肾精不足”，临证中以补肾填精为基本治则，中医辨证可分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚；肾气虚以补肾益气，温养冲任为主，方剂可选择毓麟珠加减，肾阳虚以温肾暖宫调补冲任为主，方剂可选择温胞饮或右归丸加减，肾阴虚以滋肾养血，调补冲任为主，方剂可选择养精种玉汤加减。中药基本组成为菟丝子、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、女贞子、枸杞子、山药、党参、炙黄芪、当归、白芍、柴胡、竹茹。对于输卵管性不孕，中医认为是由于各种原因造成瘀阻胞宫胞脉，甚至癥瘕积聚而致，通过益气、疏肝、健脾、利湿、化痰、活血、化瘀、消癥等法，可达到治疗效果。