大部分人都知道，患上肾脏疾病的信号之一就是蛋白尿。在尿蛋白的化验中，尿中蛋白质含量越多，“+”号就越多。所以，当化验单中出现尿蛋白“+”时，很多人就担心，是不是自己患上了肾脏疾病。下面就教大家看懂尿蛋白。

出现蛋白尿是肾脏疾病的常见临床表现之一，是指患者尿液中的蛋白含量超出了正常范围。

一、蛋白尿有+号是什么意思？

正常情况下由于肾小球滤过屏障和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白质定性检查时，呈阴性（-）反应。如果尿常规检查尿蛋白阳性，即出现了（+），提示尿液里面有蛋白质，加号的数量和尿蛋白量呈正相关，加号越多，提示尿蛋白数量越多，尿蛋白1+提示尿液中有少量蛋白。

二、假性蛋白尿不是“病”

虽然有蛋白尿提示患者可能会存在肾脏方面的疾病，但并不是所有的蛋白尿异常都是肾脏功能异常引起的。事实上，蛋白尿也有“真假”之分。

假性蛋白尿指患者肾脏无器质性病变，无任何临床症状，仅表现为蛋白尿的状态。

这种蛋白尿+一般都是暂时性的，常见于剧烈运动后或发热过程中、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所导致的暂时性、轻度的蛋白尿。女性白带等阴道分泌物污染尿液时，可出现假性蛋白尿，若男性尿液中混有前列腺液，也可造成假阳性。

所以在临床中假性尿蛋白颇为常见，青年人中其发病率可达5%。一旦诱因去除后，蛋白尿即消失，无需过多处理。

三、检查出尿蛋白“+”号，是得了肾病吗？

在临床检测指标中，当尿液中的蛋白含量＞0.15g/24h以上时就被定义为蛋白尿。尿常规检查结果中，尿蛋白可以显示为：阴性（-）、弱阳性（±）及阳性（+）。阳性时又以1~4“+”号来大致反应尿蛋白量的变化。

也因此，简单的蛋白尿“+”只是一个定性指标，受许多因素影响，并不能准确地反应是否患有肾病以及肾病的严重程度。出现尿蛋白的原因是多种多样的，分为病理性和生理性的原因：

1.生理性原因：

比如早上刚起床或者是食用了蛋白质水平比较高的食物等这些因素，都会容易导致尿蛋白的水平短暂的升高，但是这种情况很快就会恢复，也不会对身体健康带来明显的影响。

再比如对于经常运动的人来说，在刚完成剧烈运动以后，身体里的蛋白质代谢加速也会出现短暂的蛋白尿问题。

2.病理性原因：

病理性的尿蛋白升高主要集中在两个病灶，分别是尿道与肾脏。

肾脏是身体的主要代谢器官之一若是过滤以及代谢效率降低，原尿当中的蛋白质没有充分过滤就会容易导致排出的尿液里尿蛋白水平升高，这是肾脏疾病的体现。比如肾小球，囊肿肾炎，甚至是尿毒症等这些问题，都会容易导致尿蛋白升高。

但是不仅仅是如此，尿道问题也会容易导致“尿蛋白+”的情况出现，比如尿路感染，尿结石等，排尿系统受到了压制，尿液浓缩度升高就会容易出现蛋白尿的问题。

综上所述，若是尿蛋白后面出现了一个“+”号，很有可能预示着是肾脏疾病，但也并不一定诠释也很有可能是尿路问题导致的或者是其他的生理性因素。所以如果出现这种问题，一定要寻找医生，了解清楚病因，或许再需要进一步进行检查，不要妄自下定义，否则反而会影响到后续的判断和治疗。即便是病理性尿蛋白也是可以治疗的。只要做到早发现、早治疗，控制好血压、血糖，遵医嘱服药，定期复查，调整好心态，积极乐观地治疗疾病，在目前的医疗条件下，绝大多数蛋白尿都能得到良好的治疗，缓解甚至治愈。

（荥阳市人民医院检验科 赵娜）