
脑动脉瘤你了解吗
2023-4-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】在我们的日常生活中常遇见这样的事情,某个人在工作或者劳动时突然晕倒,有的人甚至会出现猝死的情况。通常发生这种情况与患者的心脏及中枢神经系统有着密切的关系,其中,很大的比例是患者患有脑动脉瘤。脑动脉瘤是近些年发病率较高的疾病,对人体具有极大的危害性,严重威胁人们的生命安全,下面我们就来聊聊脑动脉瘤的一些事。
一、什么是颅内脑动脉瘤?
所谓颅内脑动脉瘤,是指由于各种原因导致的颅内血管壁异常膨起。由于脑动脉瘤存在“瘤”字,很多人都会联想到肿瘤,但事实上颅内脑动脉瘤并不是肿瘤。众所周知,人体内存在血压,血管腔内存在压力,一旦局部血管薄弱,就会形成凸起,一般呈囊状。并且随着病情的发展,凸起会逐渐变大,此时患者的血管壁会越来越薄,发展至极限时,动脉瘤瘤壁就可能破裂,一旦破裂就会导致蛛网膜下腔出血,此类疾病死亡率极高。
二、颅内脑动脉瘤的病因是什么?
1、可能与先天性动脉中层发育不良有关,此外,颅内脑动脉瘤还与主动脉弓狭窄、颅内动静脉畸形及多囊肾等病症有关。
2、可能与遗传因素有关,患者的血管在发育过程中,若动脉发育异常,在血流的冲刷及血管壁慢性炎症的刺激下,血管壁会逐渐变薄,其抗血流的冲击能力会变弱,会像气球般缓慢凸出,形成动脉瘤。
3、可能与动脉粥样硬化有关,若患者发生动脉粥样硬化,其血管内弹力纤维会消失或者断裂,所以说动脉硬化是诱发脑动脉瘤的重要原因。
4、可能与炎性改变有关,若为炎性脑动脉瘤,病情会更加严重。
5、可能与感染有关,颅内动脉感染会侵蚀动脉壁,诱发颅内脑动脉瘤,但此类发病患者较少。
6、可能与外伤有关,如颅底骨折,患者体内碎骨片可能将颈内动脉壁刺穿,诱发颈内动脉海绵窦瘘。形成局部薄弱后,症状会逐渐加重,发展至晚期,就可能形成脑动脉瘤。
7、可能与颅脑损伤或血管壁损伤有关,此类患者多为创伤性动脉瘤或假性动脉瘤。
8、除上述发病因素外,脑动静脉畸形、颅底异常血管网症患者,常伴有脑动脉瘤。
三、颅内脑动脉瘤有哪些临床症状?
未破裂的颅内动脉瘤,当体积比较小时,患者可无明显症状,不易觉察。颅内动脉瘤的临床症状主要为动脉瘤破裂后所致的出血症状和缺血症状,以及未破裂动脉瘤体积较大压迫周围脑组织所致的局灶症状。
(1)颅内脑动脉瘤患者常伴有头痛症状,发生剧烈性头痛前,常出现“警示性头痛”,即程度稍轻的头痛,一般出现在出血前的2-8周,出现头痛症状预示着脑动脉瘤出血风险较高。一旦出现剧烈头痛症状,就要警惕肿瘤破裂风险。
(2)颅内脑动脉瘤患者常伴有视觉障碍,随着病情的发展,脑动脉瘤会逐渐增大,进而压迫颅内视觉神经,导致患者出现头痛、斜视、视力下降、单侧眼球突出等症状,病情严重者甚至失明。
(3)颅内脑动脉瘤患者常伴有肢体运动障碍,患者的脑动脉瘤发生在控制语言、感觉或运动区域时,会出现说话不清、四肢无力、走路不稳等症状,病情严重者并发癫痫。
(4)颅内脑动脉瘤患者情绪波动较大,发生脑动脉瘤后,可能改变人们情绪。人的情绪主要受大脑额前叶控制,若动脉瘤发生在此区域,就可能影响人们日常精神活动,如突然性的兴奋、忧郁、急躁等。
四、如何治疗脑动脉瘤?
(1)开颅手术:治疗脑动脉瘤较常用的方法就是颅内动脉瘤颈夹闭术,根据患者脑动脉瘤颈的长度以及朝向选择适宜的动脉瘤夹将动脉瘤夹闭。但是若患者的动脉瘤颈较宽或者是梭形的动脉瘤则不适用这种方法,可以实施动脉瘤包裹术。
(2)介入血管内治疗法:临床经常使用的介入治疗方法就是介入血管内治疗法,将弹簧圈通过微导管进入动脉瘤腔将动脉瘤闭塞。如果患者无法进行动脉瘤瘤腔栓塞治疗或者经栓塞治疗失败,则应对患者栓塞载瘤动脉进行评估,若患者不会造成闭塞动脉供血缺血的情况可以考虑采取载瘤动脉栓塞术治疗。
五、脑动脉瘤有哪些注意事项?
对于未破裂动脉瘤患者,早期手术治疗可预防动脉瘤破裂所致严重并发症。对于颅内动脉瘤破裂出血患者,预防可避免引发二次出血,可改善患者预后。首先,日常生活中,应养成良好的饮食习惯,尽量多吃些易消化、高热量的流质食物,避免使用辛辣刺激性的食物。戒烟戒酒。平时要保证充足的休息,调节室内的温度与湿度,保持室内空气的流通,患者尽量保持乐观的心态,不要过于激动,情绪起伏较大对病情会有较大的影响,不利于病情的恢复。其次,患者可根据自身的具体情况适当进行一些运动,适量的活动可帮助患者提高机体抵抗力,在一定程度上可增强患者的体质。最后,患者定期进行复查,通常情况下,术后3个月应进行一次脑血管 DSA检查,若没有异常情况,可在术后的6个月、一年、两年时再次进行脑血管CTA检查。