医院感染也被称作医院获得性感染，其根据引起感染病原体来源地不同可分为外源性感染与内源性感染，可通过接触、飞沫、空气传播，你对医院感染了解多少？你对医院感染管理了解多少？

一、关于医院感染

（一）易感人群

容易发生医院感染的人群包括：（1）婴幼儿；（2）老年人；（3）营养不良者；（4）手术时间长者；（5）住院时间长者；（6）接受各种侵袭性操作者；（7）机体免疫机能严重受损者；（8）长期使用广谱抗菌药物者；（9）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者。

（二）发生原因

发生医院感染的常见原因包括：（1）受年龄因素地影响人的免疫功能下降导致感染风险增加；（2）如留置导尿管等的侵入性操作导致患者身体的正常防御功能受损、感染风险增加；（3）滥用抗菌药物使得患者身体的正常菌群失调、耐药菌株增加从而导致病程延长、感染风险增加。

二、医院感染管理

（一）医务人员管理

第一，着装方面。包括：（1）穿戴整齐；（2）不穿拖鞋；（3）不戴耳坠；（4）定时更换衣物；（5）不穿工作服就餐与如厕；（6）无菌操作时戴好帽子与口罩。

第二，手部方面。包括：（1）不戴戒指；（2）不涂指甲油；（3）勤剪手指甲；（4）注意手卫生；（5）用流动水洗手；（6）勤换洗消毒擦手巾；（7）安装感应式水龙头。

（二）医疗用品管理

第一，消毒处理。一是对于内窥镜，需用2%的戊二醛进行消毒，若需连续使用，建议在使用过程中也应注意消毒，此外还需注意在使用内窥镜前后均需消毒45分钟，而且若是首次使用，建议清洗时在流动水下用加酶清洗剂清洗；二是对于麻醉机、呼吸机、雾化器等设备，需在进行消毒处理并晾干后才可使用。

第二，灭菌处理。一是对耐高热、耐高温的高危险度器材进行压力蒸汽灭菌；二是对不耐热、不耐高温的高危险度器材用戊二醛浸泡灭菌，戊二醛杀菌作用较强且高效，但在使用中需注意加强浓度监测，以便于调整器材的浸泡时间。

（三）相关物体管理

第一，相关物体清洁。若相关物体无明显污染，建议每日定时用湿式清洁的方式清洁仪器、设备、工作台等物体。

第二，相关物体清洁并消毒。若相关物体有明显污染，建议先用吸湿器清除肉眼可见的污染物，之后再用湿式清洁的方式清洁仪器、设备、工作台等物体，最后对相关物体再进行消毒处理。

（四）地面相关管理

第一，地面清洁。若地面无明显污染，建议每日定时用湿式清洁的方式清洁地面。

第二，地面清洁并消毒。若地面有明显污染，如地面上洒有患者的体液、血液、分泌物、排泄物等，建议先用吸湿器清除肉眼可见的污染物，之后再用湿式清洁的方式清洁地面，最后对地面再进行消毒处理。

（五）患者床单元管理

第一，床铺清洁。若患者的床铺无明显污染，建议每日定时清洁、整理患者的床铺、床栏、床头柜、桌椅板凳等。

第二，床铺清洁并消毒。若患者的床铺有明显污染，建议先用吸湿器清除肉眼可见的污染物，之后再用湿式清洁的方式清洁床单元，最后对床单元再进行消毒处理。

总之，医院感染管理涉及多个方面，必须重视各个方面的管理，才能有效预防医院感染发生。

（上蔡蔡州医院感控办 马慧欣）