高血压是一种最常见的慢性疾病，也是全球重要的公共卫生问题，严重威胁居民生活健康。我国目前正面临人口老龄化和代谢危险因素流行的双重压力，心血管疾病（CVD）的发病率和死亡率持续增加，成为中国人口死亡的首位原因，而高血压作为CVD的主要危险因素，其患病率在不断升高。据《2012年世界卫生统计》预计至2025年，全球高血压患病人数接近15亿。

高血压知晓率、治疗率和控制率（简称“三率”）是反映高血压防控水平的重要评价指标，2018年中国成年人高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为41.0%、34.9%和11%，说明我国高血压预防和控制的效果非常不乐观。

高血压是有多种病因联合作用的结果，主要包括遗传因素、肥胖和不良生活方式（活动量少、高钠低钾饮食、吸烟、饮酒、熬夜等）等，其中高盐饮食对血压的饮食尤为显著。研究显示，高钠盐摄入可导致体内钠潴留，促使心排血量及血管张力增加，同时钠也可以通过醛固酮增加交感神经兴奋，共同导致血压升高。从全局看，盐越少，血压就越低，在高血压患者中60-70%为盐依赖型，与盐摄入量过高密切相关。

治疗高血压的根本目的是降低高血压患者的心、脑、肾、血管并发症以及死亡的总危险发生率，在规范药物治疗基础之上，改善生活方式是高血压治疗的基础，限盐被认为是控制血压最具经济效益的干预方式。

2012年进行的中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国居民平均食盐摄入量为10.5g/天，其中城居民的食盐摄入量为9.1g/天、农村地区食盐摄入量为11.5g/天。而人体食盐的最低需要量为每天2g（1g盐相当于400mg钠），一般情况为3-4g/天，中国营养学会建议每天盐摄入量不超过6g，糖尿病非高血压患者每天盐摄入量在5g以下，高血压和糖尿病肾病患者不超过3g。

对老年人、高血压和糖尿病患者，美国药物研究所、美国饮食指南和美国心脏协会推荐每日钠摄入量不超过2300-2400mg。所谓低盐饮食为全日供给钠2000mg，除食物本身所含钠之外，允许在烹调或食用时加食盐2-3g或酱油10-15ml，饮食中忌用一切高钠或咸味食品，如咸菜、面酱、腐乳、咸蛋、香肠、挂面等。低盐饮食的四要素：少吃腌制食品、远离加工食品、限制使用调味品、吃低钠盐。建议40岁以上高血压患者或有高血压家族遗传倾向的人，每周吃1次无盐餐，但也不能吃得太频繁，每周最多2次，因为盐摄入得太少同样会破坏体内的离子平衡，对身体不利。正确、适量低盐饮食，可获得的长期回报就是心脏病发作、脑卒中、心血管疾病导致的过早死亡等事件减少。

总之，在高血压的预防和治疗过程中，低盐饮食是非常重要的一环，在全社会范围内宣传和施行低盐饮食的健康生活方式，是降低高血压发病率和减少高血压治疗费用的有效方法。

（莱西市人民医院 心血管内科 王喆琨）