近些年来，我国的医疗事业在不断地发展，随着新药物的不断更替，与此同时日常服药不合理现象也越发严重，如若长时间用药不合理，不仅会导致病情持续发展，还会严重危害生命健康。日常服药并不是随便吃就可以的，合理用药与病情治疗成效有着密不可分的联系。随着经济社会的高速发展，生活质量也在不断提高，人们越发关注服药的安全、可靠性。接下来就让我们来了解一下日常服药的几个注意事项，进而避免不合理用药情况的发生。

一、药物混搭应用

日常生活中家庭常备药物通常为治疗胃疼、感冒、腹泻等药物。这些药物如若同时服用，由于其药理作用及化学性质的不同会导致药效作用下降，毒副作用加强，情况严重时甚至会对生命健康造成严重影响。以感冒作为例子，普通药店内治疗该病的药物有几十种，这些药物成分大致相同，大多都具有伪麻黄碱、乙酰氨基酚等成分，在不了解的情况下如服用多种成分相同的感冒药，会造成用药剂量过大，长时间过量用药会严重损伤肝功能。治疗腹泻的常用药物主要为微生态制剂，例如妈咪爱、整肠生、培菲康、金双歧等，这些药物如若联合抗生素应用，至少需要间隔2h服用，避免药效丧失。在日常生活中可能会同时患上两种疾病，处于这种情况下则需要应用多种药物，这时就需详细咨询药剂师，避免不同药物之间产生相互作用，对机体造成更大的损伤。例如抗过敏药物与咪唑类抗真菌药物以及大环内酯类抗生素联合用药治疗会引发严重的心脏毒性，进而危及生命安全，所以多种药物服用应严格遵医嘱进行。

二、加大服药剂量或是缩短服药间隔时间的危害

加倍剂量服药，或缩短服药间隔，人为造成用药剂量过大，容易造成肝、肾受损。有句俗话“是药三分毒”，这还是有一定科学道理的，大多数药物都需要在肝肾代谢排泄。如果某种药使用时间过长、剂量过大，都有导致肝肾损害的可能。还有一些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等，加倍剂量服用，可导致严重的药物中毒，可危及生命。如果降压药物和降糖药物加倍服用，就会导致可能威胁生命的低血压和低血糖。

三、餐后、餐前服用的药品

要根据药物的性质制定服用时间。以糖尿病药物为例，格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲类降糖药，必须在饭前30分钟服用；阿卡波糖（拜唐苹）则需要与第一口饭同时服用；二甲双胍由于对胃有刺激，故需要在饭后服用。胃黏膜保护剂（如氢氧化铝）为了形成保护膜，促胃动力药（如吗丁啉）为了发挥其药效，抗生素（如阿莫西林、头孢拉定）为了避免进食对药物吸收的影响，均需要在饭前服用。阿司匹林等非甾体抗炎药由于对胃有刺激，则需要在饭后服用。

四、药物能否掰开或掰碎

片剂最常见的有普通片、包衣片、缓释片和控释片等几类。普通片一般可以掰开或掰碎服用，并不影响药效。包衣片主要是一些口味较苦、异味较大或是需要在特定的环境下如肠道中溶解的药物，如果掰开服用，会使药片刚进胃部就被溶解，无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效，还会刺激胃黏膜，所以不能掰开服用。缓释片和控释片通常含有的药量是普通片的几倍，如果掰开服用会造成药物的迅速释放，体内药物浓度骤然上升，从而引起药物中毒。

五、慎用、禁用、忌用三者之间的区别

慎用、禁用、忌用其区别在于服药后所产的程度不同的后果。慎用主要指的是机体在用药后可能会出现不良反应，因此需要谨慎使用，但是其意思不等于不能使用。在服药后需要密切观察用药反应情况，如若发生不良反应状况应立即停用。另外儿童、孕妇、老年人以及肝肾功能不全者在应用此类药物过程中应谨慎。禁用是指绝对禁止应用，如若应用会发生严重不良反应状况。例如胃溃疡患者禁止应用阿司匹林，否则会出现严重的胃出血症状。忌用则是指避免应用，部分药

物说明书上明确表示用药后会发生的不良反应，如若不适宜服用该药的患者强行应用，其不良反应发生的可能性相对更大。如若病情需要，应选择具有相似药理作用，并且不良反应较小的药物加以替代，除此之外还可以采取联合其他药物治疗的方式来抑制毒副作用。例如异烟肼会损伤肝细胞，所以肝功能不全的患者应忌用；磺胺类药物会损伤肾脏，所以肾功能不全的患者应忌用。

人难免会生病，生病后大多都需要用药治疗，但是是药就会有三分毒，服药时应注意一些禁忌，避免产生不良后果。上述为日常服药相关注意事项，希望对大家有所帮助。

（内黄县人民医院药学部 董景霞）