对于麻醉，大多数人了解并不多，很多人都是因为要做手术或进行必要检查时才会接触到麻醉，以至于很多人会简单以为，麻醉就是“打一针 睡一觉”。实际上，麻醉是由专业的麻醉医生，使用专门的麻醉药物和麻醉技术方法，通过特定的方式使患者暂时性的全身或者局部失去知觉，进而方便医生在患者无痛苦的状态下进行治疗。所以，麻醉科医生远不是大家所想的打一针就完事了，而是在术前、术中、术后都有参与。

手术时麻醉医生都在干什么？

俗话说，“外科医生治病，麻醉医生保命”，这句话形象描述了麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。麻醉医生所需要掌握的可远远不止打一针这么简单，他们需要有着非常丰富的知识面，需要对药理学、内科学、生理学以及病理学知识都有着深刻的理解，并且还需要了解各种外科手术的特点，能够在患者进行手术的过程中，能够处理患者各种生理以及病理变化的能力。

在手术前，麻醉医生需要对患者的用药情况以及身体情况做出评估，根据患者当前的身体情况和手术具体的内容，选择最合适的麻醉方案。在患者麻醉后进行手术的过程中，麻醉医生还需要对患者的生命体征情况进行监控，及时对各种异常情况进行处理。

手术完成后，麻醉医生需要及时对麻药的使用进行调整，让患者能够在安全的情况下尽快地恢复意识，并且脱离麻醉的状态。麻醉医生所需要负责的远不止让患者保持手术无痛状态这么简单，医生需要对术后的复苏室的设备进行准备，并准备相应的应急药物。在手术过后患者通常会感到剧烈的急性疼痛，麻醉医师还需要针对患者的情况，设计方案减轻患者的痛苦。

麻醉有哪些类型？

每一种麻醉对应的操作方法以及形式都有所不同，区分不同麻醉的主要方法是看麻醉作用于人体的哪些部位，麻醉通过药物切断人体特定部位疼痛信号的传递，可以将人体的神经系统理解为思维导图，大脑是导图中最中心的位置，身体的各个器官和部位是分框，中心和分框通过线段相连，这个线段就是人体神经。

麻醉的主要方法分为三种分别是全身麻醉、区域阻滞麻醉、局部麻醉。全身麻醉是将中心和所有分框间的线段全部剪断，大脑这时就无法接受和反馈痛感。区域阻滞麻醉是将一部分的线段剪断，使得人体无法和身体的某一部分取得连接。局部麻醉则是只剪断一根线段，人只会感受不到某一个小区域的痛觉。

全麻好还是局麻好？

现在，对于全麻好，还是局麻好，一方面取决于患者的选择。当然，某些特殊的患者，在能够做局麻的情况下，或是局麻能够完全满足的情况下，是可以选择局部麻醉或者椎管内麻醉、区域阻滞麻醉，都是可以的。

对于全身麻醉，目前，无论是用了吸入麻醉药物，还是静脉麻醉药物，要比半身麻醉或者局部麻醉可能略多，因为它需要调控各方面的机能。所以，没有说全麻好或是局麻好，能够给患者提供舒适化的、无痛化的医疗服务，就是好的。

麻醉后多久能恢复？

全身麻醉之后的恢复，一般都是在麻醉后恢复室，也就是PACU里面进行的。PACU主要是负责全身麻醉之后的患者的恢复，还有椎管内麻醉不稳定情况下的监测和治疗。

一般的患者恢复，还是比较快的。在手术之后，普通患者完全可以在10分钟之内，达到清醒的目的。当然，达到清醒并不代表一定可以安全返回病房了。所以，即使清醒之后，还需要在麻醉后的恢复室监测和观察一段时间，等到患者的肌肉张力能够回答问题，各个方面呼吸循环稳定之后，才能够安全地返回病房。

现在，大家明白了麻醉并不是“打一针、睡一觉”，麻醉工作是一项十分复杂的工作，需要掌握专业的麻醉知识和技能的。

 （新密市中医院麻醉科 胡林国）