随着我国社会经济发展增快、生活水平提高、生活节奏加快，人们的日常生活、工作和思想压力随之加大，随之而来的“三高”、精神类疾病发病率也日益增多。高血压目前是我国最常见的慢性病种之一，最新的中国心血管病报告2022显示我国高血压患病率达24.6%，也就是说每五个人中就有一个是高血压，面对如此严峻的形势，同时心脑血管病引起的死亡一半都是由高血压导致的，但我国高血压的知晓率尚达不到40%，治疗率也只有不到30%，达标率不到20%，面对如此严峻的高血压防治形式，很多人对高血压的诊治存在误区。下面就临床中常见的误区分享给大家。

误区一：血压轻度升高不治疗

许多人体检或偶测血压时血压轻度升高，145/95mmHg以内，患者也没有头晕等症状，加上“是药三分毒”的概念，大部分人选择不吃降压药，同时生活习惯比如高盐饮食、吸烟、饮酒等也不改善，慢慢血压越来越高，对心脑肾血管慢慢产生了影响，很大程度上影响身体健康。

 误区二：年轻人高血压不治疗

年轻患者发现血压高后，因身体耐受性高或无头晕等症状，认为会一辈子服降压药，吃降压药物会产生耐药性，因此对高血压不做治疗。事实上控制血压越早，治疗效果可能越好，更能降低远期心脑肾并发症的发生。

误区三：高血压无症状不治疗

许多人偶尔测血压时发现收缩压很高，甚至高至180-200mmHg，低压高至110-130mmHg，但却没有头痛、头晕、恶心等症状而不去干预，认为偶尔一次没有大问题。但往往这些人潜在发生脑出血、主动脉夹层、肾衰竭等突发疾病的风险很大。所以一旦发现血压特别高的情况，就应该尽快去心内科或高血压专科就诊治疗。

误区四：保健品或中药、偏方降压

“是药三分毒”，大部分人对药物很反感，特别对于老年人。许多老年人被不良保健品宣传误导，停用医生处方的降压药物而改用保健品降压，甚至应用保健手环等器械降压，最终导致心脑血管并发症的发生。也有一部分老年人盲目相信中药副作用小，不伤肝肾，或相信偏方降压可以把高血压“除根儿”，也最终延误了高血压治疗，导致脏器损失。

误区五：自行服用降压药

许多人发现血压高后，并不去医院咨询或就诊，转而咨询高血压的朋友、邻居用药经验或者购买小药店、中药铺推荐的药物，而不去医院正规咨询就诊，血压控制不好，钱也没少花，最终有了心脑肾并发症才到医院正规治疗。

误区六：打降压针降压

老百姓经常有这样想法：天天吃药不好，打一次降压针管几周、几月，而且省事方便。其实输液会带来过敏等很多危害，而高血压是可以很好控制的慢性病，只要长期规律口服降压药就能达到很好的降压效果，从而保护心脑肾脏器功能，不能单纯靠输液去降压，输液降压仅用于比较紧急的情况如高血压急症。

误区六：严重高血压快速降压

很多人认为特别高的血压容易引起脑血管破裂等导致偏瘫，所以血压特别高了就要快速把血压降下来，甚至打降压针去治疗。其实快速降压反而会增加脑梗死等意外。血压特别高更需要去平稳降压，不能刻意追求把血压降低。要在专科医生指导下平稳、安全降压。

误区七：吃药不重视降压效果

有一部分高血压患者到医院进行了就诊，医生开具口服降压药物后按医嘱规律服药，但认为医生看了药也吃了就没事了，很少去测量血压。然而吃着药血压并不达标。因此，高血压治疗早期在口服降压药物时需注意监测血压，根据血压情况调整降压方案，在降压效果稳定后可减少测量血压次数。

误区八：频繁更换降压药

刚口服降压药物几天，血压控制不理想，认为是降压药物不适合自己，自行更换或加用降压药物，有时3—5天就调换一种药物，后期可能出现低血压等危害。所以，口服一种降压药物一定要坚持2周以上，如果血压控制不好时到医院进行咨询调整药物。

误区九：忽视生活方式改善

有些人吃着降压药，平素吃着咸菜、喝着小酒、吸着烟、体重一直在涨。其实好的降压效果必须要进行良好生活方式的改变，比如：适当运动、充足睡眠、低盐饮食、戒烟限酒。

误区十：血压正常私自停药

小部分高血压患者口服降压药物监测血压正常后就私自停用了药物，停药后出现血压再次升高或者更高的情况。其实高血压是一种可以得到很好控制的疾病，需要长期口服降压药物，不能私自停药。

（商丘市第一人民医院心内科 李帅 ）