剖宫产相对于顺产来说，生孩子之前要做的准备比较多，并且在产后的休息和恢复的时间里也有不少需要留意的事情。为了更好地分娩，准妈妈们在剖宫产的手术之前，都需要做哪些准备？而在手术之后还有什么需要注意的问题？

一、产前的检查

计划性的剖宫产与顺产一样，在分娩之前都是要做好相关的产检查，了解腹中胎儿的具体情况，但与顺产分娩不同的是，剖宫产的产检查并不需要进行内检这一项。而剖宫产的检查内容，主要就是妈妈身体条件检查，以及胎儿的各项身体数据，胎心监护以及溶血症监测等。在手术前还需要做一下孕妈的血型配型工作，以备在术中出现需要输血的情况。在确定母婴条件符合手术，安排好手术的具体时间之后，家属就需要签订一份手术同意书，里面会说明一些关于手术风险、麻醉事项等等的内容，家属和妈妈都需要了解清楚。

二、产前清洁与备皮

与顺产分娩不同，剖宫产的分娩手术属于创口比较大的一个手术，因此，会更需要保持清洁上的问题，这样才能避免在手术中出现外部细菌感染的问题。产妇们也可以在手术之前好好地洗一个澡，让自己干干净净地接受手术。

在手术之前，护士们都会对产妇的腹部以及腰部等位置进行备皮工作，也就是我们常说的剃毛。这一个工作能够将皮肤表面的一些绒毛给清理干净，保证手术时候的刀口位置保持清洁卫生的状态，这样也能够降低手术的感染风险。

三、产前禁食与禁水

顺产分娩的妈妈可以保留进食，而剖宫产的妈妈是需要经历十几个小时的禁食时间，禁食与禁水的事项主要就是为了保证肠胃最大程度地清空。这样能够避免在手术的过程中，患者出现呕吐、窒息抑或者是吸入性感染等的手术并发症。

所以，已经确定好了手术安排时间的妈妈们，在手术之前的8个小时就需要开始禁食，而在手术前的6个小时就需要开始禁水，并且在术后的6个小时内也是不能吃喝的。禁食与禁水这两件事情，是严格必须要做的，妈妈们千万不要有偷吃和隐瞒的行为。

四、剖宫产术后注意事项

1、密切关注阴道出血量

剖宫产时，子宫出血较多，因此，新妈妈及家人在术后24小时内应密切关注阴道出血量，一旦发现超过正常的月经量，要及时通知医生。

2、术后尽早活动

剖宫产妈妈术后不可长时间卧床，可以在术后24小时，等麻醉消失后进行适当的运动，例如在家人的帮助下，下床慢慢走动一 会儿。如果新妈妈的身体较为虚弱，无法下床，可以在床上坐起来，活动下腿部，或者改变下姿势。每天可活动三四次。产后适当活动，能促进身体的血液循环，防止血栓形成，还能有效促进排气，有利于肠胃蠕动，防止肠粘连。

3、拔导尿管后及时下床排尿

在术后24～48小时，剖宫产妈妈的膀胱肌肉就会逐渐恢复收缩排尿功能，输尿管就可以拔掉了。拔管后，新妈妈要在4小时内自行排出尿液，无论有无尿意都应主动排尿，以降低导尿管保留时间过长引起尿道细菌感染的危险性。

4、注意查看剖宫产术后伤口

剖宫产的伤口比顺产者更大、更深，需要较长一段时间才能彻底恢复。一般在手术后，医护人员会定期给产妇检查伤口，并进行换药，新妈妈及家人也要注意查看伤口，检查敷料上有无渗血，保持敷料的干爽。新妈妈在做咳嗽、呕吐等动作时，要用手压住伤口两侧，以免出现伤口缝线断裂等意外。尤其是伴随肥胖、糖尿病、贫血的新妈妈，更要注意。若是伤口不小心受到感染，出现红肿、灼热、剧痛、渗出分泌物等情形，应及时告知医生。

（开封一五五医院妇产科 索辉）