你可曾知道：

人类87%的突然死亡（猝死）发生在医院以外，没有得到医务人员参与抢救。

其中35%-40%猝死人员如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。

也许很多人会觉得猝死离自己很远，但在实际生活中，引起猝死的原因其实十分常见。比如突然的意外事件：如小儿窒息、误吸、触电、溺水、自缢、烧伤等；急性中毒：如天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药中毒等；心血管疾病急症：如急性心肌梗死、心绞痛、严重的心律失常等；严重代谢紊乱：如酸中毒、高钾血症、低血钾症、脱水等；严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。

虽然遇到紧急意外事件时，大家的第一反应一定是打120，但大家可曾知道，在危急情况下， 4-6分钟为抢救黄金时间，而在这么短的时间里，急救车往往是来不及赶到的。                                                 

所以，学会有效地心肺复苏是抢救成功的关键。                                                                    

心肺复苏的步骤

一、判断

1、环境的判断

当发现有人晕厥倒地后，先确认现场环境安全，再紧急呼叫他人拨打120。

2、意识的判断

双手轻拍患者双肩，同时双耳交替高声呼叫：喂，你怎么啦？

判断有无意识，如无意识，应高声呼救，寻求他人帮助。

3、呼吸的判断。

抢救者左耳贴近患者口鼻部，感受是否有气体呼出。

4、脉搏的判断。

同时右手食指及中指并拢，先触及气管正中的喉结，再向旁滑移2-3cm触摸颈动脉搏动，判断时间小于10秒。

判断要点：

一听：听呼吸

二看：看胸廓起伏

三感觉：面颊有无气流

注意，此三点要同时进行，减少浪费时间！

二：心肺复苏

1.心外按压

（1）将患者仰卧于硬板床或平地上。摆正患者体位。解开患者衣领和腰带。

（2）跪于患者右侧，两膝与肩同宽，膝盖紧贴患者右上肢，左膝与患者肩在同一线上。成人按压部位为胸骨正中，肋上两指，两乳头连线的中点。

心外按压时，方法很关键，应十指相扣，垂直双臂用掌根的力量按压，按压深度为4-5cm，每次按压后应充分放松，确保胸廓回弹，掌根不离开按压部位，确保掌根不会随时移动，按压频率为100次/min。

2.人工呼吸——开放气道

将被救援者头偏向一侧，（颈椎受损者除外），清理口鼻腔分泌物，去除活动假牙，以下图的手法开放气道：

2.人工呼吸——方法

左手掌侧外缘置于患者前额，向后下方施力，使头后仰。

右手食指、中指指端放在患者下颌中点，旁开1-2cm处提起下颌，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔。每次吹气与放气时间均应超过1秒，潮气量：500-600ml/次，10秒内吹气2次。

深吸气后，用操作者口唇严密地包住患者的口唇，平稳地吹气。以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，头右转观看胸廓起伏情况。连续给予人工呼吸2次。按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。

在未恢复有效的自主心率前不宜中断按压，需更换操作者时动作应迅速，勿使按压间歇超过5-7秒，直至自主呼吸恢复或救援人员到来。

人在一生中会学很多必备技能，而心肺复苏是最该烂熟于心的，因为谁也不知道明天和意外会哪一个先来，就让咱们一起学起来吧！

（阜外华中医院 武思文）