“五十肩”是比较通俗说法，50岁左右，肩关节会出现各种各样不适、疼痛病症等表现，实际是肩关节老化。

什么是“五十肩”

“五十肩”通常指肩周炎，临床上称冻结肩或凝肩，是肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症。“五十肩”是指肩关节功能、关节活动范围的整体下降，并伴随肩关节活动的受限、关节疼痛，后期形成肩关节粘连，活动不力或者活动的时候疼痛加剧，着凉也会加重等情况。

“五十肩”的发病原因

肩部原因：1.长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；2.上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；3.肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩外因素：如颈椎病、心、胆道疾病等，引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作，疼痛会刺激肩部肌肉，晚期会发展成肩周炎。

“五十肩”的临床症状

1.肩部疼痛

早期肩关节疼痛较轻，出现阵发性的肩膀痛，患者能指出具体的痛点，疼痛与肩关节活动和姿势有关。后期疼痛加重、范围扩大，有时牵涉到上臂中段，增大活动范围时会引起剧烈疼痛，夜间比白天痛。肩膀周围有压痛感。

2.肩关节活动受限

肩关节各个方向的活动都有不同程度的受限，以外旋外展和内旋后伸最明显。严重时很难完成挠背、洗脸、穿衣服、梳头、端碗这些简单的动作。         

怕冷

3.肩膀怕冷

夏天吹空调会觉得肩膀又凉又痛，有些甚至吹风扇也有这种感觉，冬天更加难受。

针灸治疗“五十肩”的优势

如果患者肩周炎的病程不是很长，而且主要症状是疼痛，这时针灸的治疗效果是非常不错的，如果病程较长，关节活动受限比较严重，在针灸治疗的同时还需要配合积极的锻炼。

针灸治疗“五十肩”的选穴

治疗肩周炎常选择的穴位主要有肩中俞、肩峰、肩前、曲池、条口、天宗、秉风穴，并结合循经取穴和同外经取穴的原则。

如肩峰外有压痛点或后伸肩痛，活动困难时，以太阴经为主，取手、足太阴经穴，先刺阴陵泉，再刺尺泽、太渊、肩贞、曲池，取手足阳明经穴，先刺足三里，再刺肩井、曲池、合谷、天宗等穴。

肩关节后侧有压痛点和内收困难时，以阳经为主，取手、足太阳经穴，及手、足少阳经穴，先刺阳陵泉，再刺肩外俞、外关。凡刺下肢穴位时，患肩应同时做上举、外展和内收等动作。

如何预防“五十肩”

第一，注意肩部的防寒、保暖，在冬季，由于天气寒冷，要注意保暖，在夏天要注意，不要让冷气直接对着肩颈部位，空调的温度不要过低，因为寒冷的刺激，有可能让肌肉的收缩而出现一些无菌性的炎症，导致肩周炎的发生。

第二，纠正一些不良的姿势，正确的坐姿、站姿，可以减轻肩部的负担，不良的姿势有可能会加重肩颈部的劳损，出现颈部的疼痛症状，也要注意不要保持一个姿势太久，避免肌肉较大的负荷。

第三，要注意健康的生活方式，注意作息规律，避免熬夜，在抽烟、喝酒方面要注意控制，因为抽烟、喝酒有助于加重颈部肌肉或者咽喉部的炎症，刺激肩周炎的发生。

第四，需要适当地进行一些体育锻炼，加强肌肉的力量和负荷，有助于预防肩周炎的发生。

以上的科普就和大家介绍到这里了，我们可以看到针灸治疗肩周炎有独特的优势和不可取代的效果，如果大家出现了上述症状，要及时到医院就诊，寻求合适的治疗方法。

（郑州市中医院疼痛科 任毅）