输血治疗作为一种特殊的治疗手段，在抢救生命、手术治疗中起着重要作用，具有其他药物和技术不能替代的疗效。临床输血分为异体输血和自体输血，我们通常所说的输血是指异体输血，但随着血液供需矛盾日益加剧以及人们对异体输血风险关注度的提高，自体输血技术在临床上得到了推广，其内容也在不断延伸和丰富。

一、什么是自体输血？

自体输血是指采集或收集患者自身的全血或血液成分，经适当的保存或处理后回输给患者本人，以满足手术或紧急情况时需要的一种输血疗法。

二、自体输血的分类有哪些？

自体输血有三种：储存式自体输血、稀释式自体输血及回收式自体输血。

储存式自体输血是指在患者入院前或择期手术前，按计划分阶段预先采集患者自体血液或血液成分，将其储存于医院输血科，术中或术后需要时再给患者回输的一种输血治疗方法

稀释式自体输血是指在术前采集患者一定量的全血，同时输注晶体液及胶体液维持其血容量，并于术中或术后将所采全血输回患者的一种方法

回收式自体输血是指在无菌操作条件下，收集患者失血，通过血液回收装置处理后，再回输给患者本人的一种输血方法

储存式自体输血、稀释式自体输血及回收式自体输血可以联合应用。

三、自体输血有哪些优点？

1.自体输血因血液源于自身，在确保采集、保存环节合理且安全的前提下，可避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；

2.输血时不需要血型鉴定和交叉配血试验，降低了用血成本；

3.可避免同种异体输血产生的抗原抗体免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应等；

4.可避免同种异体输血差错事故的发生；

5.解决特殊供血问题，为特殊患者提供血液成分，如特殊宗教信仰者、稀有血型患者、同种抗体致交叉配血试验不合等的输血治疗；

6.储存式自身输血多次放血可刺激机体造血功能促进红细胞再生，术后患者造血速度比术前加快；稀释式自身输血可减低患者血液黏稠度，改善微循环。

7.回输的自体血液由于保存的时间短，其携氧、凝血功能都明显优于库存异体血，而且显著降低了术后发生代谢性酸中毒，低钙、高钾血症的可能性；

8.一定程度上缓解了血液供应紧张的问题。

总结：随着医疗技术水平的不断提高，各种高难度复杂手术相继开展，临床血液及血制品的用量不断攀升，尤其是处于疫情防控新阶段的当下，血源短缺问题严重影响了相应患者的救治。自体输血技术的应用使“用自己的血救自己的命”成为现实，是医学科学在输血方面的里程碑。

在国外，自体输血已经运用得非常广泛，美国80%以上手术采用自体输血，日本更高达90%，而我国自体输血比例远低于发达国家。

我国《献血法》实施以来，我国无偿献血人数逐年递增，但血液资源紧张的问题仍有发生，特别是在医疗资源相对集中大城市，偏型性紧张、季节性紧张偶有发生。要解决医疗用血紧张问题，应当开源与节流并重，进行自体输血液回输是节流，血站采血是开源，二者相辅相成，缺一不可。

（荥阳市人民医院输血科 许可）