目前，人们在生活水平提升上有了更大要求，且人们在口腔保健方面的意识也日益强烈。在口腔临床工作中，很多患者已经不再满足于单纯的功能修复，而是更注重牙列的整体外观，因此正畸－修复联合治疗的应用已经越来越广泛。众所周知，在正畸治疗完成后需要经历一个保持的阶段，这个阶段非常重要。有人可能疑惑其重要性在哪？接下来本文将会给大家详细介绍口腔正畸结束后保持的相关知识。

一、为何需要保持？

保持阶段的患者牙齿正处于刚刚结束矫治器佩戴的时候。这个时候患者牙齿移动过程中原有牙槽骨位置的吸收和改建过程刚刚结束，而新的牙周纤维组织尚未健全，因此，保持阶段的患者牙齿具有不稳固性。

因为这个阶段的患者急需要保持器来增强牙齿的稳定性，如果保持器使用不当，轻则增加治疗周期，造成不必要的时间和经济损失，重则直接影响最终治疗效果，造成美观和功能的缺陷。

一旦患者能够成功度过保持阶段，一般情况下，患者就能够取得较好的矫正效果。

二、保持器的种类以及选用方法

通常来说，患者在选择保持器的时候需要考虑以下几点：

1、保持器的佩戴期限：佩戴期限一般是2年，但是如果期限超过了15个月，患者就必须使用高性能材质的保持器，以防止在中途需要更换。

2、功能性：对于功能性的考虑，则一般从口腔内牙的生长情况来判断，在包括牙的舌腭向、前颌齿唇错位和纠正扭转牙等生长情况的治疗时，临床上医疗人员一般都会建议其使用标准Hawley保持器。因为这种保持器能够很有效地针对这些情况提供了安全性的保证。

3、口腔舒适度：如果要考虑到口腔舒适度的特点，就应该使用负压膜保持器。因为这种保持器的主要优点就是舒适性很好，不过安全性却并不好，所以如果是生长情况比较轻微的患者建议其采用这种保持器。还有一种固定保持器，这个保持器可以通过与牙冠表面粘接，以获得固定效果，它的最大优点就是实用性强。且该保持器可以让患者的口腔肌肉得到有效的锻炼，及时提高治疗效果，长期保持正畸稳定的效率，一般使用该保持器的患者最多。

三、保持器要戴多久？

理论上来说保持器是需要终身佩戴的，但是，终身保持≠每天都戴。一开始的时候，患者应该佩戴24h，而后患者只需要白天不戴晚上戴，一直到最后患者1个月戴1次即可。如果患者出现佩戴保持器的感觉不舒服的话，那患者就应该缩减佩戴的时间，以免产生不良的后果。

对于某些特殊的患者，比如牙周状态不良的患者，其在保持阶段的牙间隙极其容易出现发散现象，因此该类型患者需要终身佩戴。

四、佩戴保持器的注意事项有哪些？

1.进食

患者在这个保持时期可以戴着保持器直接喝水，也可以喝一些不含有色素的饮料。但是，如果患者需要摄入温热的食物，患者应该提前取下保持器放置好，以免部分保持器遇热而发生变形现象。此外，如果患者需要摄入带有黏性以及质地较硬的食物，患者也应该提前取下保持器。

2.存放

在患者需要全天戴用保持器时，建议患者最好只有吃饭、刷牙时才能取出该保持器。如果患者想要将保持器取下来，一定要将其置于存放盒中，所以大家外出的时候一定要随身携带存放盒。此外，大家一定要注意保持器取下来的时间，切勿间隔太久的时间才戴上，以免牙齿出现移位状况。

3.清洁

因为保持器长期在口腔内会滋生细菌和口臭等问题，所以患者一定要做好保持器的清洁工作。比如刷牙时，患者也要照顾到保持器的清洁，可以使用牙膏进行清洗。但是对于透明压膜保持器的清洁，患者可以经常用棉签以及凉水将凹陷部位擦拭干净；对于Hawley保持器，患者应该在刷牙之后，用牙刷将凹凸不平的部位清理干净。

以上便是口腔正畸结束后保持的相关知识，牙齿矫治的成败，往往取决于后期的保持，大家一定要积极配合专业的医疗人员要求，方能取得较好的矫治结果。

(濮阳市人民医院口腔正畸科 孔丽娟)