人们常说伤筋动骨一百天，许多患者在骨折后采取以静制动的康复方式，可是这真的是正确的康复方式吗？

下面为您科普骨折患者正确的锻炼方式！骨折患者复位固定后，要保持相对的稳定，才有利于骨折愈合和修复。同时，骨折修复过程中，动静结合的功能锻炼，有利于提高骨折修复的质量与速度。具体怎样进行功能锻炼呢？我们来举几例子说一下，锁骨骨折术后功能锻炼，肱骨干骨折及股骨颈骨折的术后功能锻炼，还有功能锻炼时的注意事项吧。

康复功能锻炼方法有被动运动，靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动。适应症：适用于体弱无力，暂不能做主动运动的患者。在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨折的复位和固定。

被动运动的方法，关节被动活动：骨折固定初期，少数患者因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使患者更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以患者不痛或轻痛为度。

康复功能锻炼还有就是术后功能锻炼，比如锁骨骨折，握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动等。骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸与前臂内外旋；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习。骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习；站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动。患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习。

肱骨干骨折术后功能锻炼：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。肩、肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。旋转肩关节：患者身体向患侧倾斜，肘关节屈伸90°以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转工作，即划圆圈动作。外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头。双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次15分钟，每天2—4次。

功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间严禁做肩关节前屈、内收动作。

股骨颈骨折术后功能锻炼：骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3—4次，每次10下。术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部。在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。

最后给大家讲一下功能锻炼的注意事项，先向患者说明功能锻炼的意义及方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。然后认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等各项指标，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。

一切活动均在医护人员指导下进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进进行锻炼。功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度。功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。

(平顶山市第一人民医院新院区创伤显微外科 韩国坡)