
全面总结哮喘治疗
2023-4-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】支气管哮喘简称哮喘,是一种发生在患者呼吸系统上的慢性疾病,通常表现为各种类型的气流受限,从而使患者不断产生喘息、气急、胸闷与咳嗽等症状,尤其是在夜间与清晨最为严重。一直以来,哮喘的治疗是病患和家属及其关注点问题。今天的科普小知识,就给大家全面总结下哮喘治疗,让我们一起去看看吧。
一、哮喘是什么原因引起的
哮喘全称为支气管哮喘,是气道的慢性炎症导致的一种疾病,引起哮喘的原因包括:
1、遗传因素:大部分哮喘患者与家族遗传有关;
2、不同季节花粉、蒿草、杨絮过敏等;
3、物理化学因素:如特殊工作环境、化学气体等;
4、霉菌感染;
5、饮食因素:如对面粉、腰果、虾、海鲜等过敏;
6、对动物的皮毛过敏:如小猫、小狗的皮屑等。
二、哮喘的症状有哪些
哮喘又称支气管哮喘,属于呼吸系统的常见病和多发病,哮喘的症状主要表现为咳嗽、胸闷、气急、喘息,具体如下:
1、咳嗽,哮喘的咳嗽比较有特点,为咽部痒的感觉或者感觉有气流冲击且抑制不住地咳嗽,一旦开始咳嗽,不容易停止,常出现在夜间和凌晨;
2、胸闷,胸闷的感觉也有独特的特点,如有胸部的压迫感和紧缩感;
3、气短,哮喘的气短表现为吸气吸不到底或者吸不进来气的感觉,大部分哮喘患者在叙述哮喘症状时都会提到上述表现;
4、喘息,最典型的症状,喘息时呼吸频率加快,且在呼气时会有一种拉哨声,也如同拉风箱或者哨鸣音的声音,主要的形成原因是患有哮喘时会出现气道痉挛和狭窄,为气流通过时的声音。
三、哮喘危害大吗?
哮喘危害大,可导致猝死、脏器危害、危害正常呼吸。哮喘是指由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。主要表现为气促、胸闷、咳嗽或者呼吸困难。
哮喘的三大危险性:
1、可导致猝死:猝死可以说是哮喘最严重的并发症,因为它一般是没有明显的先兆症状的,所以一旦突然发生时,往往是来不及抢救就会导致死亡。
2、脏器危害:哮喘的发生可导致患者的多脏器功能不全,或是引起多脏器衰竭,当哮喘发作严重时,可引起严重缺氧、严重感染、酸碱失衡,或是伴有消化道出血,另外还有药物的毒副作用,这些对患者危害都很大,尤其是重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭现象,从而严重威胁患者的生命安全。
3、危害正常呼吸:哮喘如出现严重发作时,可导致通气不足,或是感染治疗,用药不当时,可影响正常的呼吸,有可能会导致呼吸骤停和呼吸衰竭,另外哮喘还可导致一些严重并发症的发生,如可并发气胸、肺不张和肺水肿等,这些都可成为哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
四、哮喘的治疗方法有哪些
虽然目前哮喘不能根治,但长期规范化治疗可使大多数患者达到良好或完全的临床控制。哮喘治疗的目标是长期控制症状、预防未来风险的发生,即在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物,能使患者与正常人一样生活、学习和工作。
1、一般治疗
平时患者要避免接触过敏原,不要吃鸡蛋、牛奶、大虾等容易引起过敏的食物,适当进行呼吸功能锻炼,改善心肺功能,增强免疫力,可以尽量减少哮喘病的发作。
2、药物治疗
可以根据患者的病情,使用β受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱类药物、白三烯受体调节剂、糖皮质激素等药物进行治疗。如果合并细菌感染,需要使用抗生素类药物治疗。如果合并病毒感染,需要使用抗病毒的药物治疗。
3、手术治疗
1)围手术期哮喘管理:围手术期哮喘管理指有哮喘病史,又合并其他需手术治疗或探查的疾病的患者,需进行哮喘评估,避免诱发哮喘的因素。
2)支气管热成形术:支气管热成形术是哮喘的一种非药物治疗方法。它采用支气管热成形系统将热能传到气道壁上,使支气管平滑肌发生溶解,进而出现凝固性坏死,使哮喘患者在受到外界刺激的情况下不产生过度的支气管收缩反应,从而减少哮喘发作。
4、其他治疗
1)特异性免疫治疗:将诱发哮喘发作的特异性变应原(如花粉、猫毛等)配制成各种不同浓度的提取液,通过皮下注射、舌下含服或其他途径给予对该变应原过敏的患者,使其对此种变应原的耐受性增高,当再次接触此变应原时,不再诱发哮喘发作,或发作程度减轻,此法又称脱敏疗法或减敏疗法。适用于变应原明确,且在严格的环境控制和药物治疗后仍控制不良的哮喘患者。一般需治疗1~2年,若治疗反应良好,可坚持3~5年。
2)非特异性免疫治疗:如注射卡介苗及其衍生物、转移因子、疫苗等,有一定辅助的疗效。
在此,特别要强调的是,只有平时规律使用哮喘控制药物,不要擅自停药,才是预防哮喘急性发作的最重要措施。
(新乡市第二人民医院呼吸内科 赵双凤)
