近期，感染人呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）的患儿明显增多，据相关文献报道，RSV是全球范围引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病原体，是造成婴幼儿下呼吸道感染导致住院的首要因素[1]。

RSV特点：

传染性强，主要通过飞沫及接触传播。

变异性强，容易反复感染。

RSV感染与感冒的区别：

初期症状类似于普通感冒，如发热、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲减退等症状，之后很快出现下呼吸道症状感染，出现剧烈咳嗽、喘息，呼吸急促、费力、喂养困难等。若孩子出现下呼吸道感染症状，药师建议要及时带孩子去医院哦！

中药和西药都有什么药物可以对抗治疗RSV呢？

1.西药方式：

由于目前，临床缺少针对RSV的有效的特异性抗病毒药物，且相关疫苗的研发应用尚未成熟[2]。

药物治疗包括以下几种：

(1)抗病毒药物：干扰素和利巴韦林（不推荐常规使用）

(2)支气管舒张剂：如β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林和抗胆碱能药物异丙托溴铵等。

(3)糖皮质激素：如布地奈德等，对有过敏体质或过敏性疾病家族病史的喘息患儿，可试用雾化吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗。不推荐常规应用全身糖皮质激素。

(4)高渗盐水雾化吸入:不推荐作为常规用药；对RSV感染后引起严重喘憋的患儿，当其他治疗效果不佳，且住院超过3 d时，可考虑应用，要求雾化时间少于20 min，若用药48～72 h临床症状不缓解、加重或有刺激性呛咳，需立即停用，并注意吸痰，保持气道通畅。

(5)白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，不推荐作为常规用药；对RSV感染后出现反复喘息的患儿可试用以预防喘息发作，其治疗有效性尚需进一步验证。

(6)抗菌药物：当考虑继发细菌感染，或重症者存在细菌感染高危因素时，可应用。不推荐作为常规用药，也不建议预防性用药。

2.中药方式：

现代研究发现，有抗RSV药理作用的单味中药有桑白皮、虎杖、板蓝根、甘草、夏枯草、黄芩、金银花等，中药复方有银翘散、扶正解毒化瘀方、定喘汤、清气解毒方、苏黄止咳胶囊、清肺口服液、连花清瘟颗粒、金欣口服液、柴葛口服液、金振口服液等[3]。

当然，在使用中药时，一定需要辨证施治，可参考国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布的《流行性感冒诊疗方案(2020 版)》[4]中医治疗部分，分区轻症与重症，恢复期辨证后使用。

如何预防RSV：

勤洗手，提醒孩子们保持良好的卫生习惯。

避免带孩子去人群拥挤的地方。

避免让孩子暴露于烟草或其他烟雾。

定期对家里的物体表面、孩子玩具等进行擦拭消毒。

母乳喂养：孩子可以从母乳中获得抗体来预防和对抗感染。

最后需要告诉大家的是：尽管少部分儿童感染后表现得很严重，进展迅速，但绝大多数儿童经过治疗都可以恢复得很好，各位家长可以放宽心哦。

（河南省儿童医院郑州儿童医院药学部 张涛）