病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏病变传染病，临床症状以恶心呕吐，上腹部不适，肝区疼痛等多种症状为主少，部分患者存在黄疸，肝脏肿大及肝功能损害现象，随病情持续进展会发展成肝硬化，手术患者则发展为肝癌严重危险患者的生存质量。

1、检验方式与检验方法

为了更加有效地明确病毒性肝炎的病情进展情况，以医疗干预，效果有效的医疗检验方式，对于明确病情有极其重要的价值体现，病毒性肝炎在临床病理类型中分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎戊型病毒性肝炎以及庚型病毒性肝炎，而针对病情类型的分型诊断，主要通过病原学检查来实现。

肝功能检查方式则可明确患者肝脏各位转氨酶，胆红素，白蛋白，球蛋白等相关指标，相关检验方式属于生化检验。在病毒性肝炎生化检验阶段检验方式，有酶联免疫法与化学发光法等多种不同方式，基于检验方式不同，检验结果的准确性也存在差异。酶联免疫法的主要使用价值优势在于经济成本低，操作难度低，可大批量测试；化学发光法的应用使得相关指标的检验结果更加标准化，自动化，减少了人工检测带来的误差，同时提高了检测灵敏度与准确性。病毒性肝炎患者通常接受血清酶检验，肝性检验方式能够清晰明确病毒性肝炎的相关证据，若相关指标出现明显的增高现象，则肝细胞已出现坏死，存在病毒性肝炎病理表现。同时常规的肝功能检查中，若患者谷丙转氨酶，谷草转氨酶等指标升高，则表明病情比较严重，出现大量肝细胞坏死现象，表明患者肝脏功能受到较大的限制。

2、常规指标的意义

在常规生化指标中，TBA（总胆汁酸）主要表达患者肝脏代谢能力的重要参考指标，可以直观地显示肝脏的代谢状况。当患者肝脏出现病变、硬化等问题时，TBA生化指标会比胆红素更早得到提升，从而起到更好的辅助诊断效果。Alb是患者肝脏中白蛋白的含量。如果Alb的生化指标下降，直观的信息就是患者的肝脏病变受损，Alb生化指标下降越大，肝脏受损越严重。CHE（血清胆碱酯酶）与患者身体和肝脏的病理变化密切相关。如果CHE降低，患者体内可能出现急性感染、肌肉损伤、营养不良、慢性肾炎、恶性贫血，或肝炎、肝硬化等相关病理症状。肝脏是合成和储存TC的重要器官，TC的生化指标偏高主要是由于患者饮食不当，摄入了较多的高胆固醇食物。或者患者肝细胞受损，使胆固醇酯化反应障碍，血液中胆固醇含量降低。当患者出现肝硬化、肝炎等症状时，TC生化指标也可作为重要参考指标。TBA、TC、CHE、Alb等各项生化指标不仅对判断肝功能损害有重要意义，而且可以根据生化指标的波动来判断肝功能损害的状态，从而更准确地判断肝功能损害的程度。

肝炎等肝病的发病率正在逐渐增加。因为肝硬化和肝炎是常见的肝病，所以人们潜意识里对这类疾病并不警惕。随着病情的发展，患者的肝功能严重减弱，极大地威胁着患者的生命安全。如果得不到及时有效的治疗和控制，严重者可能死亡。因此，早期诊断类似疾病意义重大。

（平顶山第一人民医院检验科 孔俊峰）