颅脑损伤后脑出血是神经外科常见的一种疾病，是由外力碰撞或间接作用力下引起的颅脑组织损伤，一般情况下会引起脑出血，损伤严重者会出现偏瘫、四肢运动不利等症状，甚至对生命构成威胁。此外颅脑损伤后脑出血与自溢性脑出血不同，出血部位较特殊，其损伤部位出血时会引起相应的临床症状。据流行病学统计，在社会发展的前景下儿童与青年群体患病率呈上升趋势，男女比例为5：2。因此颅损脑出血病症不仅对个人家庭造成心理与经济上的负担，还对社会发展与人才的缺失造成严重影响。为此呼吁人们应该提高警惕，加以重视颅脑损伤对人体的危害，了解颅脑损伤后脑出血的症状，不拖延病情早发现早就医。

1、颅内出血后相关症状

颅脑受外伤导致颅内出血在出血量较小的情况下，可能仍会保持清醒状态，但是一般会出现颅内增压而引起的头痛、恶心、呕吐和烦躁等症状；若出血量进一步增加，则可能影响到脑部深处功能区或脑细胞，并表现出面瘫、身体一侧偏瘫、癫痫、失语等症状。如果颅脑损失颅内出血到一定严重程度，会出现头晕头痛，大部分患者会陷入昏迷状态且≥30min，并伴有运动、意识障碍。

2、检查

患者颅脑损伤后若感到有以上不适症状，应第一时间到医院做相应检查；对于脑部损伤在医学上一般采用影像学检查，例如CT和磁共振（MRI）；目前最有效采用最多的是CT平扫，能准确显示脑部组织受损情况、出血量以及血肿部位情况等；而MRI对出血灶演进过程优于CT，但急性颅内出血诊断不及CT。此外CT还能是疑似脑卒中患者的首选影像学检查方式。

3、治疗

患者需要依靠治疗与护理相结合才能有效提高预后效果，首先依据患者个人体征、临床症状与头颅CT检查来进一步判断治疗方案。若患者达到手术指征的情况下，建议开展进行开颅手术治疗，术后持续观察患者体征状况；对于出血量小，无需手术治疗并无构成威胁生命情况的患者一般采用保守治疗，例如服用相应药物、调整躺卧姿势等。此外还需要将患者安置在整洁、安静的环境中，维持吸氧治疗保持呼吸顺畅，配合医护人员做好防治脑水肿、降低颅内压的相应治疗。

4、康复护理

大部分患者发病后虽然意志清醒但存在言语困难、四肢不利的情况，则需要多进行康复训练，锻炼自己的语言组织与基础运动能力。

5、结语

在生活中如果遇到颅脑损伤后脑出血，突发头痛头晕、恶心呕吐一定要警惕，去医院做好相关检查，根据出血量的情况是否要进行手术，并积极配合住院治疗，保障个人的生命安全。

（开封杞县人民医院神经外科 刘广涛）