结肠癌是我国常见的癌症之一，发生和死亡率极高。近年来，随着人们生活方式和饮食的改变，结肠癌人数逐渐增多，且男性多于女性。该病在早期容易被患者忽视，发现病情时已到中晚期，不仅治疗难度加大，而且提高了患者病死率。下文讲一讲什么是结肠癌，以帮助大家全面认识结肠癌。

1.什么是结肠癌？

结直肠指的是发生于结肠或直肠部位的消化道恶性肿瘤，根据部位不同一般分为右半结肠癌和左半结肠癌。该病40至50岁为高发人群，主要与高脂肪和低纤维素饮食有关，早期没有任何明显症状，中晚期表现为消化不良、腹部胀痛，大便次数增多，排便费力，严重会出现便血，贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。同时还会出现肠梗阻，肿瘤溃烂，腹痛、腹胀、停止排便、排气等症状。

2.结肠癌的治疗方法

①手术治疗。外科手术治疗是主要的治疗手段，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性地切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不作根治手术，可行姑息性切除，缓解症状。直肠癌临近肛门，为了保证肿瘤切除得彻底，有时需要将肛门和直肠一起切除。如果肛门和直肠必须切除，外科医生会将剩下的肠管缝合到腹部皮肤的开口处，这叫做结肠造口术。很多患者是很难接受的，但病情发展是不等人的，越早期手术效果越好，避免耽误最佳的治疗时机。

②放疗。单纯的手术切除后局部仍有较高的复发率，因此结肠癌治疗必须采用综合治疗。临床上常见的外科手术和放射的综合治疗包括：术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放射，放疗可以降低或杀灭残留癌细胞，如果化疗后还是有淋巴结转移，可以采用放疗辅助治疗。

③化疗。对于结直肠癌患者，化疗可以帮助患者清除手术不能切除或扩散的癌细胞，巩固手术治疗效果，减少术后并发症以及癌症复发的概率，提高治愈率。主要包括根治术前的新辅助化疗、根治术后的辅助化疗和晚期结直肠癌的姑息化疗。除晚期患者外，大多数结直肠癌患者都接受手术、放疗和化疗的联合治疗。

④靶向治疗。随着靶向治疗疗效与基因分型相关研究的深入，靶向药物已成为结肠癌个体化治疗和综合治疗的新选择。常用药物为贝伐珠单抗，可以减少肿瘤微血管的生成，抑制转移灶的进展，在减轻身体损伤的情况下，大大提高治疗效果。但靶向治疗药物的使用比较复杂也比较昂贵，建议患者在医生的指导下使用。

3.如何预防结肠癌？

①积极锻炼运动。运动可以增加消化液的分泌，促进肠道蠕动排便，还可以增强体质，提高免疫力，可以对抗外界不良因素的致癌作用。

②养成良好的饮食习惯。在日常生活中要合理安排饮食，三餐规律，多食用新鲜水果和蔬菜，在主食中增加一些粗粮，少吃高脂肪、辛辣、难以消化的食物。

③定期体检。对于高危人群，如年龄在40岁以上、家族多发性肠息肉、溃疡性结肠炎、有结肠癌家族史的应警惕结肠癌早期症状。同时，要定期去医院体检，做到早发现、早治疗。

（河南科技大学第一附属医院开元院区胃肠外科 卢鑫）