尘肺病，我国最常见和最主要的一类职业病。尘肺病的分类主要有：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺12类，除了这些，还可以根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》诊断其他尘肺类型。

一、什么是尘肺病？

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。

二、尘肺病的形成原因？哪些行业作业人员易得尘肺?

从事以下行业，且不注重科学防护的作业人员：

开采矿山:各种金属矿山及非金属矿山的开采

机械类:铸造业、金属加工等

材料类:建筑材料、耐火材料、玻璃、水泥制造业、搪瓷工业

冶炼类:金属冶炼

开凿隧道:铁道、公路、水利电力行业中的隧道开凿及铺路

尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘，但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。进入肺泡的尘粒一部分被尘细胞（吞噬有粉尘的吞噬细胞）带入肺泡间隔，经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织，引起生理病理变化，导致肺组织弥漫性纤维化。

三、尘肺的主要症状

主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，尘肺的症状此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。症状的轻重与肺纤维化的进展速度和程度以及有无并发症有关。

四、尘肺的治疗方法：

以治疗和预防各种并发症为主，防止并发症会延缓尘肺的进展。

药物治疗：

1、常用药物：克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓尘肺的进展。

2、中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液，银杏叶制剂、痰热清等。

手术治疗：

尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化，肺功能下降，对尘肺合并结核球，其他肺组织纤维化轻者，可考虑手术切除结核球；对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱，严重影响肺功能者，不适合手术治疗。近年来，不少医疗单位开展肺灌洗术，肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者，不适合矽肺二期及有严重合并症患者。

五、尘肺病的预防

1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。

2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。

4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5、个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等

 （焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院 和瑞莲）