盛夏到来，腹泻进入高发期，腹泻由多种因素引起，临床主要症状为大便次数增多和大便性状改变。对于非感染性腹泻，口服补液盐、益生菌制剂和吸附剂为常用药物，合称“腹泻三剑客”，本文重点为大家介绍这三种药物的服用方法。任何药物起效的前提是正确服用，如果服用方法不对，则会影响药物疗效，那么如何正确服用这三种药物呢？

口服补液盐

世界卫生组织在腹泻治疗指南的引言中谈道：“很多腹泻患者的死亡是脱水引起的。仅仅通过简单的口服补液的方法就能够安全和有效地治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻。”口服补液盐是多种无机盐和葡萄糖的混合物，在排便量很大的时期，口服补液盐也可以在小肠被吸收、补充经粪便丢失的水分和电解质。使用时，一袋口服补液盐需整袋按照要求一次性冲到规定容量，不能拆分成半袋冲到二分之一容量，因为拆分不精确会影响到溶液浓度进而影响疗效。口服补液盐溶液中不建议加糖、牛奶或果汁等矫味。一次性配制好的补液盐可分次服用，如较小患儿可遵循少量多次的原则。配制好的口服补液盐溶液室温可保存24小时，注意避免食物、唾液等污染引起细菌性腹泻。

益生菌

益生菌可通过调整微生态失调，保持肠道菌群平衡。对于轻度腹泻，有时单用益生菌也能缓解。益生菌多为冻干活菌制剂，使用前需加水冲服，若水温过高则会杀死部分益生菌，使药效降低。因此，这类药物溶解时水温不宜超过40℃。益生菌与抗菌药合用可减弱其疗效，因为抗菌药物会杀死益生菌，这两类药物合用时需间隔至少两个小时；益生菌与吸附剂合用时，吸附剂会吸附益生菌，使其药效降低，故应至少间隔两小时服用。

吸附剂

蒙脱石散是最常用的一种吸附剂，宜空腹服用，因为食物会影响药物在胃肠道表面的覆盖效果。而且，服药后不能立即进食饮水，需要间隔一段时间，否则会影响药物疗效。清晨和临睡前是较好的空腹状态，是服用药物的较好时间。一袋蒙脱石散（3g）需用50 ml水混匀，如果是半袋，则用25 ml水。水不能太少，亦不能太多，太少影响药物在胃肠黏膜分布的均匀性，太多则影响药效。由于蒙脱石散不溶于水，建议边搅边喝，以确保药液浓度一致。

有时候，医师会为腹泻患者同时开具“腹泻三剑客”。这时，为了保证每种药物的疗效，则应当注意安排服药时间，例如，先服用蒙脱石散，吸附胃肠道内病菌后，间隔一段时间服用益生菌和口服补液盐。最后提醒大家，若服药后，症状持续不缓解，需及时到医院就医。

（郑州大学第一附属医院药学部 卢晓静）