近期国内多家医院报道称：儿科门诊及病房里患儿人数日益渐增，主要为发热、咳嗽、流涕、喘息的孩子，经检查发现，大多为呼吸道合胞病毒感染所致，其中住院部的肺炎患儿中绝大多数也是呼吸道合胞病毒感染导致。

呼吸道合胞病毒感染高发季，如何科学防治呢？掌握以下几点是关键：

一、临床特征

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒病原，是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。感染后的潜伏期约4-5天，初期可表现为咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状，可伴有发热；如呼吸道合胞病毒感染累及到下呼吸道，可能会出现严重咳嗽、喘息，甚至出现喘憋、呼吸急促等症状；严重者可能出现缺氧、发绀等呼吸衰竭表现。

二、流行病学特征

年龄越小越容易感染呼吸道合胞病毒，1岁以内婴儿是呼吸道合胞病毒的高危人群，其中40%-50%呼吸道合胞病毒相关住院和死亡发生在＜6月龄婴儿。此外，呼吸道合并病毒感染具有季节性趋势，我国北方地区呼吸道合胞病毒流行季通常开始于10月中旬至次年5月中旬，南方地区冬春季好发，与温度、湿度等因素密切相关，活动时间可能长达8个月。

三、防治策略

目前，尚无确证有效的抗病毒药物用于呼吸道合胞病毒的治疗，临床上仍以对症治疗和广谱抗病毒治疗为主。其中，利巴韦林（ribavirin）是目前唯一被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于呼吸道合胞病毒感染治疗的药物，但其安全性和有效性仍存在争议，仅用于高危的呼吸道合胞病毒感染患儿，国内专家不推荐常规使用。

此外，帕丽珠单克隆抗体是目前唯一被FDA批准用于预防高危儿童感染呼吸道合胞病毒的生物制品，但由于半衰期短，需多次注射，且价格昂贵，目前尚未被引进应用于国内临床。

那么大家会很好奇，为什么不能研发出一款可以预防合胞病毒感染的疫苗呢？由于人类对呼吸道合胞病毒的结构特点以及呼吸道合胞病毒感染与免疫机制的研究不够透彻，使得疫苗研发之路曲折漫长，现阶段针对呼吸道合胞病毒的疫苗尚处于临床试验阶段，其安全性和有效性亟待进一步验证。

因此，在医学防治手段有限的情况下，尽全力保护5岁以下易感人群是当前最有效的预防措施，可从以下几个方面入手。第一：保持居家环境干净卫生，经常通风；第二：尽量避免去人多拥挤的地方，避免接触呼吸道感染的病患，以减少经空气飞沫传播的可能性；第三：注意随天气变化增减衣物、避免孩子受凉及捂热、避免过度兴奋或劳累，这些都可能导致孩子抵抗力下降从而增加感染机会；第四：规律喂养，避免摄入生冷、难消化食物，保护好脾胃健康。

俗话说，千防万防病毒难防，如果孩子出现轻度咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状，可居家观察，监测体温，多喝温开水，做好鼻腔清理工作，一般5-7天即可自愈。但是，当发现孩子出现发热、咳嗽加重、喘憋等症状，要及时就医。

（郑州大学第一附属医院药学部 王雨）