对于尿毒症这样的疾病，我们大家肯定都是了解的吧，此病发生以后，对人体的危害是极大的，而且在我们的周围就有这样的朋友，发生了尿毒症以后，患者日日夜夜都要忍受着病痛，最后整个人都特别的颓废和消瘦。血液透析是治疗尿毒症最为有效的一种方法，也是现阶段尿毒症患者采用最多的一种维持治疗方式，但因一些患者存在生理心理障碍，加之受到经济及疾病本身影响，负性情绪较严重，这些会对透析结果等造成影响，而只有做好各项护理工作，才能确保透析治疗各环节顺利完成。下文就尿毒症患者血透如何有效护理进行了简单介绍，希望对大家能有帮助。

一、尿毒症概述

尿毒症是肾功能不全进展到终末期的一种表现，其是因急慢性肾功能衰竭所引发的，因肾脏不能有效排出体内毒素，导致患者内分泌失衡，产生毒性物质进而引发患者全身中毒，这一疾病会对患者多个器官和部位造成影响，会引起肾脏、肺、脑、肝、心脏等脏器病变，还会影响到神经、骨骼以及肌肉等。导致尿毒症的原因复杂多样，各种能够引起肾脏损害并持续进行性发展的疾病，均可导致尿毒症的形成。主要病因为肾脏疾病，包括原发性肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症、慢性肾盂肾炎等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒症。也可继发于全身疾病，如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。

二、尿毒症的症状

在尿毒症病期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。

常见症状有：消化道症状，恶心、呕吐，尤其是在晨起时更为严重，消化道出血等；心血管系统症状，出现头晕、头痛症状，甚至会出现脑出血、偏瘫；血液系统症状贫血、鼻出血、消化道出血等；呼吸系统症状，在患病早期患者会出现程度较轻的呼吸困难症状，但随着疾病进一步发展，其症状也会有所加重，部分患者会出现胸痛、咳嗽等症状；神经骨骼症状，一些患者会出现下肢疼痛，骨质疏松等症状；感染症状。咳嗽、发热、尿痛、尿频等；电解质紊乱，水钠失衡、患者出现水肿现象、用手指按压皮肤难以回弹，一些患者会出现低血钙，严重的话还有可能心跳骤停。除上述常见症状之外，尿毒症发展到一定阶段还会引发多种并发症，包括不孕不育、尿毒症、脑病、肺炎、骨病、凝血功能障碍等。

三、透析中护理措施

尿毒症出现并发症时会危及患者的生命，因此一旦出现可疑症状应及时去正规医院就医。透析和药物是治疗尿毒症的基础方法，但因尿毒症病情复杂，治疗难度较大，因此需做好规范护理工作。

1.心理护理：一些患者过于担心病情，加之依赖于治疗，因此会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪问题，甚至会丧失治疗信心，护理工作中要做到热心、细心，对于患者倾诉要耐心听取，向家属或患者解释其病情以及血液透析重要性，使患者能有效配合，增强其治疗自信心。

2.需对患者特点全面进行了解，并结合患者病情进行护理计划制定，科学选择透析方法，透析前也要将治疗原则、方法、注意事项详细介绍给患者，使其能更好地配合血液透析，降低患者透析存在的风险。

3.做好动静脉内瘘的护理工作，医护人员在日常输液输血的过程中也要避开造瘘侧手臂，同时要叮嘱患者做好保暖工作，并要保持造瘘侧手臂清洁，避免出现感染现象。

4.做好生命体征监测，透析过程中应于半小时到一小时之间为患者测量血压、脉搏、呼吸、体温，若患者情况较为危重，则应15-30 分钟测量一次，这样有利于及时发现并发症，并采取有效措施进行处理。

5.饮食护理，血液透析导致营养物质丢失，尤其是蛋白质、无机盐和微量元素，加之体内毒素作用，多数患者存在着食欲不振、恶心呕的症状，加上药物会刺激胃肠，因此透析患者往往会出现营养不良的并发症，因此医护人员需向患者及家属讲述科学饮食的重要性，做好饮食指导工作，使患者能够调节热量、蛋白质、盐和水的摄入量，最大程度减少并发症。

总之，尿毒症患者应积极进取合治疗，适当的运动、保证充足的休息和睡眠时间，养成良好的卫生习惯预防感染，才能有效提升自身生存时间与生命质量。血液透析期间做好各项护理工作，降低血液透析患者出现并发症的概率，使其能更安全地进行透析治疗。在护理尿毒症患者的时候，发现任何一点点的异常，都一定要跟医生反映，及时解决以免耽误了病情。

（内黄县人民医院内分泌肾病科 高荣波）