脑出血又被称为是脑出血，有高复发率和高死亡率的特点，它是一种非常严重的脑血管疾病，提到脑出血，很多人都认为它非常的恐怖，因为脑出血伴随而来的是患者语言障碍，肢体障碍和视力模糊，如果没有进行及时治疗，则会引起瘫痪的后遗症，严重时会让患者死亡。对于脑出血患者要采取及时有效的科学治疗，才能够帮助患者有效康复，在患者治疗过后，必要的护理方法也是很重要的，护理得当才能够让治疗起到良好的效果，那么脑出血患者家庭护理及注意事项有哪些呢？

1、环境护理

首先，患者需要一个非常舒适的居住环境和治疗环境，保持房间内的安静，不宜过于吵闹，否则患者会有再次发病的风险。尤其是在发病的两周，除了必要的陪床家属之外，最好不要进行探望，让患者长期处于稳定、平和的情绪，避免外界因素对其造成干扰。需要绝对卧床休息半个月左右，头部可以进行轻微的转动，不能将头部放得太高，四肢可进行小幅度的反动，大小便在床上解决，避免病情的复发。

2、疼痛护理

患者在卧床休息的过程中，依然还会出现头疼的情况，具体表现为胀痛、刺痛等等，这是属于正常的症状，对此，要通过护理手段降低患者的疼痛感。譬如药物治疗，音乐治疗等等。当病情有所好转之后，头痛感就没有那么剧烈了，要让患者进行放松，不要过分的紧张，否则会影响患者的康复效果。对于部分的患者来说，会出现烦躁的情绪，在床上乱动，这个时候要通过约束带、床挡等保护措施，防止患者的病情复发。但是部分家属认为这样对患者有些残忍，需要护理人员进行心理的辅导，让患者家属放心。当患者的情绪稳定下来之后，才会对躯体松开。但是为了防止患者坠床，床挡还是会存在。

3、饮食护理

饮食上要尽量营养丰富，但是要清淡，不能摄入过量的脂肪和盐。要多吃鸡蛋、豆制品等富含蛋白质的食物。如果有进食的困难，可以将患者的头偏向一侧进行喂食。若是无法喂食，就只能打营养液了。除此之外，还要保持大便的通畅，可以多摄入水分和香蕉等食物，适当地对患者腹部进行按摩，防止出现便秘等并发症。如果患者出现了便秘的情况，可以通过缓泻剂，不能用力地排便，否则会有脑出血复发的可能。

4、恢复期护理

在恢复期时，应该适当地抬高患者头的位置，可以按照实际情况将床头摇高10-15，按照患者的耐受程度和适应程度慢慢调高，直到半卧位，每天持续半个小时左右。因为高血压是脑出血的根源所在，所以在恢复期还要谨遵医嘱，定时、定量的服用降压药，不能随意地服用药物，否则会对病情的恢复产生影响。患者出院之后，还要定时、定期的测量血压和血脂，如果恢复得较好，还可以进行强度较低的体育运动，譬如散步、太极拳等等，让患者重新接受自己的现状，养成良好的生活习惯。若是出现了心理问题，家属要及时地和医院沟通，必要时可以安排心理咨询师对患者进行治疗。使患者及其患者家属正确地认识脑出血病症，为其重新树立生活的信心，促进患者病情的康复。

5、肢体康复训练

一般来说，患者在生命体征平稳之后，可以进行早期患肢的被动运动，每日2-4次最好，由专业的护理人员对患者的关节进行活动，主要是为了通过肌肉带动关节进行互动，以不引起患者疼痛最好。鼓励患者自己进行运动，用健肢带动患肢进行运动。除此之外，坐起和体位的平衡训练也是非常有必要的，主要是为了防止出现体位性低血压，开始采用半卧位，随着病情好转可加大角度。

6、预防褥疮要谨记

患者在卧床恢复期间很容易出现褥疮的情况，因此要多给患者进行按摩和褥疮的护理让患者保持皮肤干燥和衣物整洁，做好统一的卫生护理，防止患者因为出汗和大小便失禁刺激皮肤。对于严重无法自行翻身的脑出血患者，要进行局部的减压措施，给患者骨头部位垫上软垫或者压疮防护贴。老年患者在长期卧床的过程中还会出现肺部感染，对于这些患者，要经常给他们翻身拍背，让痰液排出。

总之，脑出血患者的护理要以鼓励为主，注意并发症的护理，在饮食方面既要保证营养搭配，又要注意限制食用的食品，给患者创造一个好的恢复条件早日康复。

（济源市第二人民医院神经外科 郭秧秧）