众所周知，肾脏是机体内重要的器官之一，在我们身体内主要以排泄以及内分泌的作用为主，而对于肾功能检查又包含了哪些项目呢？我们又该如何去根据这些指标来判断我们的肾功能是否正常呢？

在生化检验上来说，对于肾功能的检查主要包括了以下项目：尿素氮、肌酐、尿酸、电解质等，不同的项目检查反映了不同肾单位的损害程度，下面让我们具体了解一下这些指标吧！

肾功能检测报告里面，评价肾功能有没有问题，最重要的两个指标是尿素氮和血肌酐：

1、尿素氮：

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物，在肝脏中合成，肾脏进行排泄，正常值为2.86-7.14mmol/L。

2、肌酐：

肌酐来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入，它以相对恒定的速率释放进循环中，肌酐可自由通过肾小球滤过，而不被肾脏重吸收及代谢，因此在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准有所不同，这两个指标一旦升高，基本上就可以判定肾功能有问题，比如肾脏可能出现了急性肾损伤，或者是慢性肾衰竭。

但是两者评价我们肾功能的时候也有不足之处，比如肾功能早期，尿素氮和血肌酐就不一定会升高，还有就是两者比较容易受到其他因素的影响，尤其是尿素氮。比如在高蛋白饮食、消化道出血、感染、脱水、口服激素等药物之后，也容易出现升高。

所以临床上，这两个指标需要结合具体的病情进行分析，作为患者或家属，不能一看到血肌酐升高了，就懊恼不已，失去了疾病治疗的信心。

3、尿酸：

尿酸是我们人体嘌呤代谢的最终产物，2/3的尿酸是我们肾脏排泄的，因此当肾功能下降的时候，尿酸也可能会有所升高，不单单就是我们吃了太多高嘌呤食物。

如果体检查尿酸升高，后面连续复查都大于480μmol/L，应该积极寻找升高的原因，必要的时候，在专业医生的评估后，再决定是否用药控制。因为通常无症状的高尿酸血症是不需要吃药。

4、电解质：

通常包括：钠（Na），钾（K），氯（Cl）。

钠的正常范围：135-145mmol/L。

钾的正常范围：3.5-5.5mmol/L。

氯的正常范围：98~106 mmol/L。

这些电解质对于维持生命活动都是非常重要的，比如说钠是细胞外液中带正电的主要离子，可以调节体内水分与渗透压，此外，糖代谢、氧的利用也需有钠的参与。钠、钾、氯都属于小分子物质，正常情况下都可以由肾脏进行排泄，以维持体内电解质的稳定。

当肾功能出现问题时可出现电解质紊乱，比如高钾血症，就是人体的一种危重症，高钾会使心肌受抑，心肌张力减低，导致心跳骤停、引起猝死！

总结：以上所罗列的指标意义可能只涉及一部分情况，仅供参考，如有异常，建议咨询专业医生解答。除此之外还有很多检测肾功能的指标，并不是所有人都需要全部检查，具体检查哪些指标，需要在专业医生的指导下，根据自身情况进行选择。

（范县人民医院医学检验科 孙文顺）