肠梗阻为肠内物质通过障碍性疾病，此病进展快，发病急，给患者带来焦虑抑郁等不良情绪，从而影响预后及护理配合度。西医应用抗感染、禁食、胃肠减压等治疗手段改善症状，但存在肠穿孔、肠坏死的风险，且延长住院时间 。

资料显示，应用中医药促进胃肠排空，增加肠蠕动，能够有效缓解和解除肠梗阻，且患者依从性高。中医认为，湿毒蕴结、寒邪淤积、气滞血瘀等是导致肠道功能下降或失调的主因。

中医护理注重辨证施护，利用情志疏导、引导膳食、穴位按摩等中医特色手段能够减轻病痛，缓解负性情绪，提升护理配合度，利于预后。为总结中医整体护理对肠梗阻患者情绪及护理配合度的影响。

 中医辨证属肠结范畴，脾胃损伤，运化失常，导致内结燥屎，气血阻滞，故便闭、腹痛腹胀。故为气滞证，病位在肠，实性。

给予电脑洗肠，腹部平片检查，腹部手法按摩，及中药热敷，对症治疗后病情未见明显好转，仍大便排出困难，腹胀、隐痛，无排气。加用大承气汤口服、双歧杆菌四联活菌片、云竹润肠丸、口服乳酸菌素片，以增强胃肠蠕动功能，调节肠道菌群，润肠通便。

给补充足够的热量、氨基酸、维生素、水，电解质等，维持患者良好的营养状态。同时，护理人员要辨证分析患者病情病况，科学拟定膳食方案。有潜在并发症：与低血糖有关检测血糖，根据血糖调节胰岛素泵入。做好健康宣教，配合检测血糖。 恐惧、焦虑：与缺乏疾病知识及疾病折磨有关，应客观而详细地应向患者讲述当前治疗知识、治疗方案，详细解释病情，缓解其紧张心理，舒缓其忧虑及不安心理，最大程度地消除患者的不良情绪，增强其信心，使其保持心情舒畅。指导患者通过认知、呼吸、音乐、自我暗示等方法调整疾病所致的焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导，消除疑虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。

   中医整体护理，患者年龄较大，在疾病折磨下，心理较为紧张和恐惧，存在焦虑和烦躁等负性情绪，鉴于此，采用中医情志护理，帮助患者疏解压力，缓解紧张情绪，增强信心。具体措施如下：①祖国医学认为，喜、怒、哀、乐、忧等情志影响五脏六腑功能，导致气血不和，引发和加重疾病。《素问》记载“忧伤肺，怒伤肝，恐伤肾……”，气血不畅会影响脏腑功能，进而影响疗效。为此，护理人员要叮嘱其保持愉快心情，忌大喜大怒

   ②针灸按摩护理：患者耳穴埋豆，并给予针灸、按摩护理，告知患者穴位按摩及针灸的重要性，提高患者依从性。取患者仰卧位，适当按压患者关元穴、三阴交、足三里、气海等穴位，按照患者耐受性适度调整按压强度，每穴位按压3-5分钟。而后按摩腹部，以大小鱼际肌为着力点，由外向内按摩，约按摩5分钟，并询问患者是否存在不适感。同时，艾灸患者天枢穴、中极穴，时长20-40分钟。此外，利用放松疗法、音乐疗法、运动疗法等转移患者注意力，使其心情保持平和，以从生理上缓解其病痛。

  ③扩肛疗法：取患者左侧卧位，医者站于患者左侧，戴乳胶手套，以食指缓慢插入患者肛管直肠，向后、前、上、下四个方向扩肛，每次2-3分钟。每日2次。本方法刺激直肠排便反射，有利于促进肠蠕动，肠功能恢复。

肠梗阻治疗过程中，在病痛折磨下，患者易产生焦虑不安的负性心理情绪，进而无限放大其病痛，甚至诱发心脑血管等其他疾病，影响患者康复[3,4]。中医整体护理是将中医理论与现代整体护理理念相结合的新护理模式，此护理模式以患者为中心，按照患者生理、心理、知识等状况，设施针对性的护理干预，如穴位按摩、情志护理、膳食指导等。给予肠梗阻患者中医整体护理前，需要先科学评判患者体质及病症类型，分析引发疾病的主要原因，并根据此疾病原因制定中医整体护理计划，所以，在给予中医整体护理后，此患者临床症状显著缓解，抑郁焦虑情绪得到疏解，并进一步疏解了其局部气血阻塞的状况，极大地提升了护理质量，减少了患者康复时间。

总之，中医整体护理，能够缓解和改善肠梗阻患者焦虑情绪，减轻病痛，提升其护理配合度，进而缩短患者住院时间，促进康复。

（郑州市大肠肛门病医院痔瘘大外科 郝瑞贞）