〝手麻、脚麻〞在日常生活中是非常常见的症状。在神经科门诊，因手麻、脚麻〞来就诊的人也非常多。那么，“手麻、脚麻”是脑梗死吗？什么原因会导致手麻、脚麻？还得从简单的神经系统基本知识讲起。

我们的神经系统，分为中枢神经和周围神经。中枢神经，主要是大脑和脊髓；周围神经，从大脑和脊髓发出，逐渐延伸到身体的各个角落。我们说的手脚麻木，可以是中枢神经引起的问题，也可以是周围神经的问题。相对来说，中枢神经产生的破坏性更为严重。

（1）脑血管病 又称 “脑卒中”，危害大，一旦发生可能严重影响生活质量，可引起手脚麻木，应当高度警惕。发病年龄一般偏大，常有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素，包括缺血性和出血性脑卒中两种类型，缺血性脑卒中发病率更高，约占脑卒中总数的80%。脑血管病引起的麻木特点：麻木常是突发的，缺血性脑卒中多在睡眠中发生，出血性往往有活动或情绪波动等诱因；麻木范围较广泛，一侧整个上肢，或整个下肢，或上下肢同时受累；部分短暂脑缺血发作患者持续半小时可自行缓解；多伴肢体无力、口角歪斜、言语不利等。

（2）颈、腰椎病 颈、腰椎间盘突出，压迫颈、腰椎部的神经根，出现疼痛和肢体麻木。这种麻木的特点：麻木有相应的范围，比如第3~4腰椎间盘突出压迫第4腰神经的神经根，麻木从臀部沿大腿的外侧放射到小腿前内侧，最后到足趾；同时有腰腿痛，弯腰或咳嗽、打喷嚏时加重；起病较慢，逐渐加重，可出现手足无力；往往一侧较明显，局限于上肢或下肢。

(3)糖尿病 糖尿病控制不好容易发生各种并发症，其中之一就是周围神经病变，其特点为：症状多见于四肢末端，包括手和脚，常呈手套、袜套样对称性麻木、疼痛和其他感觉异常；肢体无力较轻或无。所以，对于50岁以上有糖尿病病史出现双侧对称性的手脚麻木，要高度怀疑糖尿病周围神经病变的可能。

因此，手麻、脚麻是由很多原因造成的，手麻、脚麻不一定是脑梗死。当出现症状的时候，要足够重视，及时到医院进行相应的检查明确原因，进行针对性治疗。

（郑州大学第一附属医院神经重症科 邓文静）