乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，被称为第一“红颜杀手”。由于早期症状不明显，导致很多患者在发病初期得不到较好的治疗，以致延误了最佳治疗时机。数据表明，相比其他癌症，乳腺癌治愈率较高，所以早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

那么，关于乳腺癌，都有哪些防治小常识呢？

一、乳腺癌的高危因素有哪些？

1.经期：13岁以前即有月经初潮或至50岁还未停经的妇女，雌激素对乳腺的作用时间长，容易得乳腺癌。

2.婚姻状况：独身未婚妇女较已婚妇女易患乳腺癌，且年龄越大这种倾向愈加明显；晚婚晚育或婚后没有生育的妇女，乳腺癌的发病率比已生育的高。

3.生育及哺乳：第一胎在35岁以上、40岁以上未孕，或反复的人工流产等因素均可增加乳腺癌的发病可能，产后未哺乳者患乳腺癌的危险也要增加。

4.激素：常用激素类药品，如口服避孕药或含激素化妆品，都可能增加乳腺癌发病风险。

5.遗传和家族史：有乳腺癌家族史的妇女，患乳腺癌的危险性是普通人群的2-3倍。如果自己的母亲、姐妹、外祖母和阿姨有乳腺癌病史，尤其是她们在年轻的时候就患上了乳腺癌。

6.营养因素：高脂肪、高蛋白、高热量饮食会增加乳腺癌发生的危险性，肥胖或过多摄入脂肪的人容易患乳腺癌。

7.环境因素：环境以及生活方式有密切关系，长期压力过大或心情不畅，因各种原因反复多次接触放射线者，也会增加患癌的机会；乳腺的不典型增生可能会进展为乳腺癌；一侧已得过乳腺癌的，对侧再患癌的机会比正常未得癌的可能性要大。

8.吸烟和熬夜：主动或被动吸烟者乳腺癌发病率较高，已进入绝经期并曾经吸烟的女性患乳腺癌的危险较未吸烟者增加了3倍。

二、需多长时间做一次乳腺检查？

1.乳腺自查：20岁以后每月检查一次。

2.临床体检：20～29岁每三年一次，30岁以后每年一次。

3.X线检查：35岁摄基础乳腺片，普通人群2年一次乳腺X线摄影；大于40岁，每1～2年一次乳腺X线检查，乳腺X线检查可只拍斜位1张，若有疑问再加拍侧位或轴位片，60岁以后可隔2～3年拍片检查一次。

4.超声检查：35岁以后每年一次乳腺超声检查，40岁以上每2年检查一次。

对于一些乳腺癌高危人群，可将筛查起始年龄提前到40岁以前。每年一次，筛查手段除了应用一般人群常用的彩超和乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等新的影像学手段。

三、如何预防乳腺癌？ 

1.改变日常生活方式，如健康饮食、限制饮酒、禁烟、坚持运动等。饮食推荐低脂、优质蛋白食品，摄入豆类/大豆异黄酮。对于我们亚洲人群，异黄酮（>20mg每天）摄入可降低29%风险。

2.母乳喂养可以降低乳腺癌的发生率，统计显示，12个月的母乳喂养，可以降低4.3%的乳腺癌发生风险。

3.需尽量避免接触外源性激素，避免激素类药品，如口服避孕药或含激素化妆品，减少摄入营养品、保健品，切勿过多使用含激素类化妆品，从而造成激素水平波动。

4.生活规律，少熬夜，熬夜可造成内分泌紊乱、褪黑素分泌减少、雌激素分泌增加。

5.需要调整心态，不要闷闷不乐，乐观一点，多与人交往，改掉坏习惯，不要熬夜以及不要给自己压力过大。

6.绝经期尽量不采用激素治疗，以免影响本身激素水平，增加乳腺癌发生风险。

（信阳市中心医院肿瘤外科 许家亮）