慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病，它的发病率和死亡率逐年增加。对于慢性肾脏病晚期患者，肾脏功能已经受到严重损害，不能正常排出体内废物和多余水分，导致身体各种代谢紊乱，危及生命。为了帮助这些患者争取生命的时间，血液透析成为一种常见的治疗方法。

血液透析是一种机器辅助的治疗方法，通过引出患者的血液，经过人工滤过器的过滤，去除体内多余水分和废物，再回输到患者体内，达到代替肾脏过滤废物和多余水分的功能。血液透析需要将患者的动脉和静脉连接起来，形成一个透析通道。透析通道可以通过手术在患者的手臂或腿部建立，也可以通过中心静脉导管等方式实现。血液透析可以延长患者的生命，但治疗周期长、费用高、并发症多等问题也随之而来，需要患者和家属进行充分的思想准备和配合。在接受血液透析治疗期间，患者需要注意饮食调节、药物治疗、预防感染等，同时也需要充分理解血液透析的优缺点，积极配合医生进行治疗。

一、血液透析的适应证

血液透析主要是针对慢性肾脏疾病晚期患者的一种治疗方法，适用于肾衰竭患者，即肾脏功能有严重损害，已经不能满足身体正常代谢需求，导致体内废物、毒素和多余水分不能正常排出，进而导致各种代谢紊乱的患者。

二、血液透析的方法

血液透析是一种机器辅助的治疗方法，它主要分为两种：血液透析和腹膜透析。

1.血液透析

血液透析是将患者的血液引出体外，通过人工滤过器过滤，去除体内多余水分和废物，再将过滤后的血液回输到患者体内。血液透析需要将患者的动脉和静脉连接起来，形成一个透析通道。透析通道可以通过手术在患者的手臂或腿部建立，也可以通过中心静脉导管等方式实现。

1.腹膜透析

腹膜透析是将透析液通过导管经过腹腔内膜进行滤过，与血液透析相比，腹膜透析更为温和。在腹膜透析过程中，透析液与腹腔内膜之间的毛细血管壁形成了一个“半透膜”，废物和多余水分通过半透膜进入透析液中，最终将透析液排出体外，达到清除体内废物、毒素和多余水分的目的。

三、血液透析的注意事项

1.定期检查

患者在接受血液透析治疗期间，需要定期到医院进行透析治疗，同时也需要进行一些检查，如血液检查、尿液检查、超声心动图等，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

2.饮食调节

患者在接受血液透析治疗期间，需要注意饮食，避免过多摄入钠、磷和蛋白质等对肾脏负担过大的食物，同时要注意补充营养物质。

3.药物治疗

患者在接受血液透析治疗期间，需要按医生建议合理使用药物，注意避免使用对肾脏有毒性的药物，以免加重肾脏负担。

4.预防感染

患者在接受血液透析治疗期间，需要注意预防感染，保持透析通道和透析器的清洁，避免交叉感染。

5.心理疏导

患者在接受血液透析治疗期间，由于需要长期接受治疗，可能会对患者的心理产生一些影响，需要及时给予心理疏导和支持。

四、血液透析的优缺点

血液透析是一种有效的治疗慢性肾脏疾病的方法，它可以帮助患者维持生命、缓解症状，提高生活质量。但同时，血液透析也有一些缺点，如治疗周期长、费用高、并发症多等，需要患者和家属进行充分的思想准备和配合。

总之，血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，它可以帮助患者维持生命、缓解症状，提高生活质量。在接受血液透析治疗期间，患者需要注意饮食调节、药物治疗、预防感染等，同时也需要充分理解血液透析的优缺点，积极配合医生进行治疗。

（南阳南石医院血液净化室 刘香云）